Многоводие и маловодие

Состав и количество околоплодных вод

Беременность – самый ответственный этап в жизни женщины. Залог здоровья матери и детей, в ее образе жизни до беременности, отсутствии хронических заболеваний и инфекций, особенно урогенитальной сферы, отсутствие в анамнезе абортов, как провоцирующих факторов развития многих осложнений беременности и родов. Большую роль играет психологическая готовность женщины к рождению ребенка.

Нормальное течение беременности и родов, помимо прочего, зависит от количества и состава околоплодных вод. Они имеют огромное значение в правильном развитии плода, так как защищают его от неблагоприятных внешних факторов, препятствуют сдавлению пуповины, участвуют в обмене веществ, способствуют нормальному течению первого периода родов.

Секреторные клетки амниотической оболочки постоянно вырабатывают околоплодные воды. В ее состав входят практически все необходимые для нормального развития ребенка вещества: белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы, гормоны и биологически активные вещества. За сутки плод заглатывает около 4л амниотической жидкости, а специализированные канальцы и поры амниона удаляют продукты его жизнедеятельности. На последних месяцах беременности полный обмен околоплодных вод происходит примерно каждые три часа и их объем в норме составляет 600-1500 мл.

Отклонения в количестве амниотической жидкости, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, являются патологией, неблагоприятно сказывающейся на здоровье матери и плода. Наибольшее значение в своевременной диагностике этих отклонений принадлежит ультразвуковому исследованию. Оно позволяет оценить не только количество околоплодных вод, но и состояние плода, его положение в матке, наличие или отсутствие обвития пуповины. Полученные сведения способствуют грамотному ведению беременной женщины, своевременной коррекции осложнений и правильной тактике родоразрешения.

Маловодие – достаточно редкое состояние при беременности, когда количество околоплодных вод меньше 500 мл. Обычно встречается при перенашивании, когда вследствие инволюции амниотической оболочки нарушается ее секреторная функция.
При этом состоянии в первую очередь страдает плод: развивается гипотрофия, снижается тургор кожи. В случае маловодия на ранних сроках беременности, может сформироваться патология костной системы из-за постоянного давления стенок матки на плод. Повышается вероятность возникновения обвития пуповины вокруг шейки или конечностей ребенка при его движениях, вследствие уменьшения внутриматочного пространства.

Для женщины данная патология чревата в первую очередь проблемами в родах, преимущественно в первую фазу. При маловодии нарушено формирование плодного пузыря, поэтому часто приходится прибегать к амниотомии, так же отмечается замедленное раскрытие шейки матки и увеличение общей продолжительности родов.

Главным профилактическим мероприятием является точный расчет сроков беременности и стимуляция родов при перенашивании, которое является основной причиной развития маловодия.

Состояние, при котором объем околоплодных вод превышает 1,5-2 л называется многоводием. Причины его возникновения более многообразны. В первую очередь это сахарный диабет или инфекционные заболевания матери, а также резус-конфликт матери и плода.

При многоводии у беременных женщин наблюдаются одышка, сердцебиения, отеки ног и боли в животе из-за повышения внутрибрюшного давления, большое количество «растяжек» на коже живота. Вследствие повышения давления в полости матки, роды часто начинаются раньше срока и сопровождаются преждевременным излитием околоплодных вод. Перерастянутая матка теряет способность к полноценному сокращению, что приводит к слабости родовой деятельности и частому возникновению гипотонического кровотечения в послеродовом периоде.

Роды при многоводии часто осложняются неправильным положением плода, выпадением петли пуповины с последующим ее ущемлением, возможной преждевременной отслойкой плаценты. Все эти причины могут привести к гибели ребенка в родах. Для профилактики выпадения пуповины и отслойки плаценты рекомендуется медленно, не извлекая руки из влагалища, выпустить часть околоплодных вод при неполном раскрытии шейки матки (3-4 см), а при неправильном положении плода, особенно если он крупный, показано проведение кесарева сечения.

Если диагноз многоводие поставлен до родов, необходимо провести дифференциальную диагностику вызвавших его причин. При выявлении инфекционных заболеваний назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Женщинам с резус-отрицательной кровью, после родов или абортов необходимо вводить антирезусиммуноглобулин, для профилактики конфликта во время последующих беременностей. Проводится коррекция углеводного обмена и назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию, при сахарном диабете. Во всех случаях назначаются мочегонные препараты, витамины; рекомендована диета, как при позднем гестозе.

При всех осложнения беременности необходимо контролировать психологическое состояние женщины, поддерживать в ней веру в благополучное родоразрешение, а при необходимости рекомендовать наблюдение у психотерапевта или назначать седативные препараты.

Источник: http://www.ladyklinik.ru/




Оцените данную статью по 10 бальной шкале:

совсем не интересно
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10
очень интересно
Реклама

    КОММЕНТАРИИ

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ:




Прокрутить

Новое на сайте


Всё для мам


Сообщество ПДР весна 2018

Календари и калькуляторы



Материалы раздела "Здоровье беременной"