Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального циклаНарушения менструального цикла является одной из самых распространенных причин обращения к гинекологу. К сожалению, женщина не всегда придает значение изменениям собственного менструального цикла или боится идти к врачу, понимая, что за нарушениями менструального цикла скрывается то или иное гинекологическое заболевание, и не желает услышать это.

Прежде чем говорить о нарушениях менструального цикла, необходимо определить точку отсчета, т.е. каковы критерии нормального менструального цикла.

 

 

В среднем допустимые колебания:

Длина цикла                                             28 дней        21-35
Продолжительность менструации     4 дня              1-8
Объем теряемой крови                        35 мл           20-80 мл


Отклонения от этих показателей рассматриваются как проявления патологического процесса, причину которого необходимо найти. Существует несколько стандартных видов нарушений менструальных циклов, при этом нарушения менструального цикла заключаются в нарушении регулярности, изменении длительности менструации и изменении объема теряемой крови.

Можно выделить два основных типа нарушений менструального цикла.


Отсутствие менструаций (аменорея). Причинами этого состояния могут быть беременность, дисфункция яичников пременопаузального периода, гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина), гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов вследствие поликистоза яичников или адреногенитального синдрома). Нарушение работы щитовидной железы, особенно со снижением ее функции, также может приводить к оскуднению менструального цикла.

Не только нарушение гормонального фона может приводить к оскуднению или отсутствию менструации. Иногда заболевания самой матки могут привести к этой патологии (например, после интенсивного выскабливания полости матки при искусственном аборте, когда удаляется весь гомонозависимый слой слизистой оболочки матки и полость матки заполняется спайками, которые перекрывают выход менструальной крови из матки наружу).

Аборт, с одной стороны, - это мощный гормональный срыв, приводящий к разладу сложно устроенной гормональной системы женщины (поломка может произойти на любом гормональном уровне), с другой стороны (даже при бережном его выполнении), этот фактор, травмирующий матку и эндометрий. Помните, любая контрацепция лучше аборта!

Избыточная менструальная реакция (длительные, обильные менструации – регулярные и нерегулярные) – так называемые маточные кровотечения (меноррагии, метроррагии).

Нерегулярные или избыточные по количеству и длительности кровянистые выделения из половых путей являются одной из наиболее частых причин обращения женщин к гинекологу и могут быть следствием целого ряда причин.

Любое нарушение менструального цикла требует исключения или подтверждения факта беременности (маточной или внематочной, нормальной или прерывающейся). И только после этого производится поиск других причин кровотечения:
 - миома матки;
 - эндометриоз матки;
 - заболевания внутреннего слоя матки (патология эндометрия);
 - дисфункциональные маточные кровотечения. Эти кровотечения не имеют в своем основании какой-либо органической основы, они возникают из-за гормонального сбоя, разлада в системе регуляции женской репродуктивной системы;
 - воспаление матки и ее придатков;
 - негинекологические заболевания, приводящие к маточным кровотечениям, такие, как нарушения свертываемости крови, заболевания печени, болезни щитовидной железы;
 - иногда нарушения менструального цикла могут возникать на фоне психологического или физического стресса.

В разные периоды жизни женщины причинами кровотечений с разной вероятностью может явиться любое из перечисленных выше состояний.

В репродуктивном возрасте (18-45 лет) состояние репродуктивной системы достаточно стабильно, менструальные циклы в основном овуляторные (при этом происходит нормальное созревание яйцеклетки). Среди причин кровотечений из половых путей доминируют: осложненная маточная беременность, внематочная беременность, воспалительные заболевания, используемая контрацепция, а также с возрастом увеличивается частота органических заболеваний (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, опухоли, заболевания печени, нарушения свертываемости крови). После 35 лет обнаруживаются признаки угасания репродуктивной системы. К этому возрасту, как правило, у женщины уже были роды, аборты, воспалительные заболевания, а также проявляют себя общие хронические процессы, что приводит к маточным кровотечениям как дисфункциональной, так и органической природы.

В переходном возрасте, в пременопаузе, когда постепенно происходит разбалансировка работы репродуктивной системы, снижается циклическая активность яичников, преобладают ановуляторные циклы, возникает дефицит прогестерона, необходимого для баланса с эстрогенами, что приводит сначала к дисфункциональным маточным кровотечениям, а затем и к органическим.

Любое нарушение менструального цикла в любом возрасте должно быть тревожным сигналом для женщины, так как является нефизиологическим процессом.

Целью консультации пациентки врачом является, прежде всего, выяснение причины кровотечения и только потом, путем удаления этой причины, - остановка кровотечения. Подчас женщины настаивают только на назначении простейших кровоостанавливающих препаратов, думая, что если остановить сами кровянистые выделения, что, кстати, не всегда возможно сделать при помощи простейших средств, то «остановится» и заболевание по принципу «нет кровянистых выделений – нет причин для беспокойства». Это очень опасное суждение, так как кровянистые выделения являются для врача сигналом внимания и основанием искать заболевание, ставшее причиной кровотечения. Именно в зрелом возрасте особенную важность приобретает точная диагностика состояния слизистой матки. Поэтому, прежде чем назначить лечение, производится лечебно - диагностическое выскабливание матки с обязательным гистологическим исследованием.




Оцените данную статью по 10 бальной шкале:

совсем не интересно
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10
очень интересно
Реклама

    КОММЕНТАРИИ
  1. 16.9.2010 18:02:34   Екатерина

    Д/д меня мучает вопрос? Почему на протяжении 4 лет, мне ни как не могут восстановить мой цикл? Много врачей поменяла я за эти годы, но ни кто не смог мне помочь. Мы с мужем пытаемся завести ребенка уже ровно год и все ни как, месячные идут раз в четыре месяца, а то и вовсе не идут. Мне делали стимуляцию для того чтобы забеременеть, но не вышло! Пила фемостон, чтобы цикл восстановить и ни как?<br /> Можно ли к вам записаться или скажите как лучше поступить в таком случае?

  2. 15.10.2015 18:05:44   оксана

    Здравствуйте у меня вопрос у меня месячные идут один раз в год.могут ли дать квоту по такой проблеме? Анализы мои такие в этом месяце сдавала лг-17.6 фсг-44,8 пролактин-9.2 эстрадиол-33,22когда мне прописали противозачаточные таблетки месячные шли переставала пить и они не шли


ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ:




Прокрутить

Новое на сайте


Всё для мам


Сообщество ПДР весна 2017

Календари и калькуляторы



Материалы раздела "Планирование беременности"