Искусственное оплодотворение: методика и квоты

Искусственное оплодотворениеРаньше невозможность для пары зачать малыша была приговором. «Бесплодие» - означало окончательную точку и, завести кроху можно было только одним способом – усыновить.

Однако в 70-80 х годах ученые нашли способ оплодотворения яйцеклеток вне организма человека и, это стало поворотным моментом. Теперь мужская клетка сливалась с женской in vitro, что дословно переводится «в пробирке» и потом сформировавшийся эмбрион переносили в матку женщины. Это стало сенсацией, с этого времени начали свое динамичное развитие вспомогательные репродуктивные технологии, а бездетные пары получили свой шанс зачать малыша.

Как протекает процесс зачатия в естественных условиях?

Само слияние мужской и женской половых клеток происходит в организме будущей мамы, но не в матке, как некоторые ошибочно считают. А в маточных трубах, куда после овуляции выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Пока эта крупная клетка медленно путешествует от яичника к матке, она имеет шанс «встретиться» с мужскими половыми клетками – сперматозоидами, которые выделяются мужчиной во время эякуляции во влагалище. За счет активности они быстро перемещаются в матку и трубы.

Как известно, только 1 сперматозоид может слиться с 1 яйцеклеткой, после этой важнейшей встречи мембрана женской клетки изменяется и, другие мужские клетки не могут произвести слияния.

Оплодотворенная яйцеклетка, по-научному называется «зигота», примерно 3 суток продвигается по трубе. Причем не просто перемешается, но делится на несколько клеток. И уже на стадии «бластомеров» попадает в полость матки, где сначала прикрепляется к стенке и, только потом имплантируется в нее. Это происходит на 7 сутки после зачатия.

Что такое ЭКО?

Весь описанный процесс (кроме собственно имплантации в стенку матки) ученые научились воспроизводить вне организма, т.е. экстракорпорально, отсюда – сам термин «экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)».

Шаг 1. Будущей матери вводятся гормональные препараты, чтобы простимулировать процесс овуляции и потом с помощью УЗИ – исследования врачи могут отследить рост особых пузырчатых образований в половых железах – фолликулов. Когда они достигают размера 18-20 мм яйцеклеток. Когда На фоне введения гонадотропных препаратов (гормональной стимуляции суперовуляции) с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) врачи следят за ростом в яичнике фолликулов (пузырчатых образований, в которых находится яйцеклетка). Когда фолликулы достигают размера 18 - 20 мм, под кратковременным внутривенным наркозом через боковой свод влагалища (место наименьшего количества кровеносных сосудов и нервов), под контролем ультразвука (врач все это наблюдает на экране) к яичнику подводится специальная игла. ,Ею производится пункция (прокол) фолликулов, из которых отсасывается содержимое вместе с находящимися в них яйцеклетками. Как правило, травма при пункции минимальна и, связана только с проколом свода влагалища специальной иглой, но процедура идет под общим наркозом.

Шаг 2. Уже вне матки, т.е. экстракорпорально врачи проводят слияние мужской и женской клеток, чтобы затем подсадить в матку уже сформированный эмбрион.

Полученную из фолликула жидкость тоже внимательно изучают, находят в ней зрелые яйцеклетки, каждую из которых отмывают и, аккуратно помещают в специальную лунку с питательной средой.

Вариант - Искусственное оплодотворение. В день забора яйцеклетки будущий отец сдает сперму в специальной комнате, в стерильную емкость. Потом сперму проверяют еще раз (хотя, само собой, перед процедурой оба партнера сдают много анализов) на количество, качество клеток.

Потом часть спермы добавляется в чашки с яйцеклетками, где они сами должны добраться до женской клетки и оплодотворить ее. Чашки помещают в инкубатор (то есть создаются температурные условия и влажность, которые соответствуют естественной среде организма) на 12 часов до ближайшей проверки.

Вариант - ИКСИ. Если в сперме недостаточно активных сперматозоидов, то проводят процедуру ИКСИ – то есть с помощью специального оборудования, врач сам отбирает лучшие клетки и с помощью иглы вводит по одной в яйцеклетку. Потом также материал оставляется в инкубаторе.

Шаг 3. Собственно перенос эмбриона в полость матки женщины. Далее врачи наблюдают за состоянием пациентки и тем, прижился ли эмбрион.

Обычно переносят не более двух эмбрионов, во избежание многоплодной беременности.

Кто нуждается в ВРТ?

Определить достоверно, показано ли паре ВРТ и поможет ли оно может только врач, но в целом показания следующие:

• отсутствие маточных труб

• нарушенная проходимость маточных труб

• эндометриоз

• мужской фактор бесплодия (уменьшение количества подвижных сперматозоидов, иммунологический фактор)

• бесплодие неясного генеза

• длительное бесплодие

• возрастной фактор

• безуспешность использования других методов лечения бесплодия.

Процент успеха

В Интернет можно найти не мало возмущений о неудачных попытках ЭКО, конечно, можно понять пары, которые возлагали на процедуру много надежд, проходили обследование, манипуляции, тратили деньги, в конце концов. Но ЭКО – это не панацея, а медицинская процедура, успех которой зависит и от здоровья каждого из партнеров.

В целом, шанс зачать при ЭКО чуть выше, чем шанс зачать естественным путем и колеблется от 34 % до 42%. Для сравнения без всяких манипуляций зачать с первой попытки удается только 20% пар, и это при хорошем здоровье обоих супругов.

Не маловажный фактор не только здоровье, но и возраст матери, после 35 лет способности женщины к зачатию существенно снижаются.

Квота на ЭКО

ЭКО, как и другие методы ВРТ, процедура высокотехнологичная и потому, недешевая. Но в Казахстане с прошлого года предусмотрено некое ограниченное число квот на ЭКО. В 2010 году было выделено и реализовано 100 квот, но с каждым годом государство обещает увеличивать количество процедур.

Так как государство субсидирует ограниченное число процедур, то есть специальные критерии для пациентов, чтобы они могли претендовать на льготное ЭКО. Продиктованы они стремлением медиков помочь тем, кому помочь максимально возможно.

Одни из критериев:

1. Возраст потенциальной мамы до 35 лет

2. Обязательным условием отбора пациентов является наличие показателей эндокринного статуса пациентки в пределах нормы.

3. Бесплодие у женщины имеет трубный генез.

Обследование и подготовка к процедуре не входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.

Есть ли разница?

Есть ошибочное мнение, что после ЭКО рождаются слабые или больные малыши, однако это абсолютно ложная точка зрения. Вероятность того, что малыш будет не здоров после ЭКО абсолютно такая же как при естественном зачатии. Зато есть множество крох, которые появились на свет при помощи вспомогательных репродуктивных технологий – и они абсолютно здоровы, и только радуют своих родителей.

Мы, врачи, которые работают в сфере репродуктивных технологий, уверенны, что малыши, пришедшие в этот мир при нашей помощи – самые долгожданные, ведь надо очень хотеть кроху, чтобы сдавать анализы, ходить к врачам и, пройти все этапы процедуры. Главное, чтобы пара не затягивала с обращением, если более года при незащищенном сексе не происходит зачатия, то лучше сходить на консультацию к врачам. И тогда, чем раньше партнеры займутся своим здоровьем, тем больше шансов на успешную процедуру .

Автор: Калдыгулова Гульмира Бельбаевна, врач гинеколог-репродуктолог, специально для Карапуз.kz




Оцените данную статью по 10 бальной шкале:

совсем не интересно
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10
очень интересно
Реклама

    КОММЕНТАРИИ
  1. 26.3.2012 20:14:34   Диля

    здравствуйте если первая попытка эко будет неудачной то можно будет еще раз оформить квоту мне 34 года заранее спасибо

  2. 24.6.2012 02:23:25   Ainura

    Zdravstvyite! u menya vopros! esly my poluchim kvoty, to kogda poedem v Almaty, imeem li my pravo na vybor: devochki, malchika, bliznecov?

  3. 16.10.2012 22:26:26   Дания

    Скажите пожалуйста сколько в среднем уйдет на анализы и подготовку по квоте, заранее спасибо

  4. 16.10.2012 22:28:36   Дания

    Диля, здравствуй, насколько я читала в интернете если 1 попытка не удалась 2 раз квоту не выдают, квоту выдают до 35 лет, торопись! удачи!

  5. 5.12.2012 15:00:21   татьяна

    здраствуйте а как быть мне 37 лет получается что я не смогу получит квоту??????но у нас смужем нет денег чтобы сделать эко мне 5 лет назад делали операцию удалии 2 маточные трубы матку и яйчники оставили я вдова 2 раз вышла замуж совместных детей у нас нет с мужем ему 41 а он хочет ребеночка у него детей совсем нет потскажите как быть ради бога есть же какайто выход ???караганда мой тел 87778893576 87013550691 зарание спасибо вам

  6. 26.1.2013 14:53:01   Айнура

    Здраствуйте! какая сумма денег необходима для сдачи анализов, подготовки к ЭКО при наличии квоты. и можно ли идти на ЭКО при женском эндометриозе и мужском бесплодии?!

  7. 24.1.2014 21:25:51   Алия

    Здравствуйте! мне 39 лет я замужем уже три года моему мужу тоже 39 лет у нас нет детей могу ли я получить квоту?И еще сколько в среднем уйдет на анализы и подготовку по квоте? тел 87781782555

  8. 4.3.2014 11:42:15   Анастасия

    Предлогаю свою кандидатуру в качесте вашей сур.мамы. ! Меня зовут Анастасия мне 20 лет — здорова, стану сур.мамой (имею собственного ребенка 1.5года здоровый мальчик .)Не было абортов, кесарево родила естественным путем. Мой рост 172 вес 55 волосы светлотрусые глаза темно голубого цвета. остальное при переписки ! fatkylova@mail.ru

  9. 10.9.2015 13:49:39   Алия

    Здравствуйте ! Мне 32 года , удалили две трубы , возможна ли мне квота ?


ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ:




Прокрутить

Новое на сайте


Всё для мам


Сообщество ПДР весна 2018

Календари и калькуляторы



Материалы раздела "Планирование беременности"