Гормональная контрацепция

Что такое гормональная контрацепция?

Методика основана на применении препаратов, содержащих разные дозы и комбинации эстрогенов и прогестерона.

Гормональные препараты действуют в трех направлениях, обеспечивая три контрацептивных блока:

• блокирование овуляции и функционирования яичников, которые как бы пребывают в стадии отдыха, — это основной механизм воздействия. Гормоны, входящие в состав противозачаточного средства, замещают гормоны, вырабатываемые яичниками;

• изменение характера слизи из шейки матки (становится гуще и выделяется в меньшем количестве), что не позволяет проникать в матку сперматозоидам. Обычно слизь, вырабатываемая железами шейки матки, прозрачная, липкая, обильнее всего выделяется во время овуляции и ее присутствие обязательно для движения сперматозоидов;

• истончение слизистой оболочки матки (становится невозможным внедрение плодного яйца).

Гормональные препараты очень надежные при правильном применении их эффективность составляет практически 100 %. Кроме того, при некоторых женских заболеваниях (эндометриозе, мастопатии, миоме
матки) гормональные контрацептивы играют роли очень эффективного лекарства.

Специалисты делят гормональные контрацептивы на три группы: комбинированные, посткоитальные, пролонгированные.

Что такое комбинированные контрацептивы?

Комбинированные контрацептивы — синтетические заменители женских половых гормонов прогестерона и эстрогенов. Они тормозят овуляцию и «мешают» сперматозоидам вовремя попасть в матку. Принимаются по таблетке один раз в день, начиная с 1-го или 5-го дня цикла (один курс — 21 таблетка). Эти препараты бывают разными по составу: однофазные (содержат постоянное количество гормонов); двухфазные (содержание гестагена меняется в зависимости от времени цикла); трехфазные (имитируют естественные фазы цикла и имеют три различных сочетания гестагена и эстрогенов).

Что такое посткоитальные контрацептивы?

Посткоитальные препараты применяются один раз после полового акта. Чем быстрее использована таблетка, тем лучший результат (оптимально — 1—2 часа после полового акта). Препараты отличаются высокой дозой содержания гормонов, использовать их часто нельзя! Эта группа контрацепции считается средством на крайний случай.

Что такое пролонгированные контрацептивы?

Пролонгированные препараты представляют собой капсулы с гормонами, которые вводятся под кожу (иногда гормоны вводятся внутрь с помощью инъекций). Капсула с препаратом находится внутри довольно долго — до 5 лет и постепенно выделяет в кровь крошечные дозы гормонов. Капсулу можно удалить в любой момент.

Наибольшее распространение во всем мире в настоящее время получили комбинированные гормональные контрацептивы.

Можно ли самостоятельно выбирать и принимать гормональные препараты?

Противозачаточные таблетки — это форма гормональной терапии. Использовать гормональную контрацепцию необходимо с осторожностью и только по рекомендации врача. Гормональные препараты подбираются индивидуально, поэтому до начала их приема обязательно полное обследование организма. Желательно предварительно определить в крови уровень гормонов и протромбина.

При выборе конкретного препарата значение имеет возраст женщины, состояние ее здоровья, состояние гормональной системы. В частности, молодым женщинам рекомендованы одни комбинации гормонов, женщинам около сорока — другие.

У специалистов есть печальная статистика осложнений, которые получили условно здоровые женщины, самостоятельно выбирая и используя противозачаточные таблетки. И самые легкие из них: головокружение, тошнота, рвота, боли в животе. При исполь¬зовании комбинированных таблеток с избытком для данной конкретной женщины геста-гена побочными действиями могут быть: повышение массы тела, утомляемость, депрессия, сыпь, отсутствие сексуального влечения. Неправильная доза эстрогенов чревата раздражительностью, нервозностью, изменением размера молочных желез и кровянистыми выделениями в середине цикла.

Какие противопоказания имеет гормональная контрацепция?

Гормональная контрацепция категорически запрещена при подозрении на злокачественные опухоли, поражениях сосудов головного мозга, циррозе печени и склонности к тромбозам. Нельзя использовать для предохранения гормональные препараты и кормящим матерям. Специалисты обычно также не рекомендуют гормональную контрацепцию женщинам с сахарным диабетом, ожирением, холециститом, желчнокаменной болезнью, гипертензией, бронхиальной астмой, болезнями почек и печени. Не рекомендуется и для женщин, страдающих мигренью, депрессией и выкуривающих больше 10 сигарет в день.

Как планировать беременность после использования гормональной контрацепции?

Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Основное значение в данном случае имеет то, как долго женщина предохранялась с помощью гормональных препаратов. Общая рекомендация — после приема препаратов необходимо выждать 3—4 месяца, а еще лучше — полгода с тем, чтобы в организме восстановился естественный гормональный баланс.

Источник: Медицинская карта