Кесарево сечение: интересные факты

Кесарево сечение – хирургическая операция. Когда кесарево сечение проводится по строгим медицинским показаниям, данная процедура действительно помогает спасти жизнь и здоровье матери и ребенку.

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что нельзя оправдать ни одну страну, если процент кесаревых сечений в ней превышает планку в 15% от общего числа родов.

• За последние двадцать лет процент кесаревых сечений вырос в пять раз в Америке и в четыре раза в Канаде. Похожая ситуация наблюдается и в других европейских странах. 29% всех младенцев, родившихся в 2004 году в США, появились на свет с помощью кесарева сечения. Сейчас процент операций КС в Америке в некоторых штатах уже превышает 30%. В Австралии – 29,4% всех родов заканчиваются КС. 20,2% всех младенцев во Франции родились с помощью КС в 2003 г. (в 1998 эта цифра равнялась 17,5%). В Индии, Китае, Бразилии количество операций приближается к планке 40-50% в некоторых регионах. В России по разным данным около 17 -18% новорожденных появляются посредством этой операции.

• В США и Канаде около трети операций КС – это повторное кесарево. Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует проведение повторного кесарева сечения только по четким медицинским показаниям. Всем остальным женщинам коллегия советует обратить внимание на возможность вагинальных родов с рубцом на матке.

• Операция кесарева сечения может нести дополнительный риск для матери и плода (возможно проникновение инфекций, открытие кровотечения, может понадобиться переливание крови, также существует вероятность ранения внутренних органов, возникновения осложнений после анестезии, возможно развитие психологической травмы у матери).

• Плановое кесарево сечение повышает вероятность преждевременного появления на свет малыша, что увеличивает риск возникновения респираторного дистресс-синдрома у новорожденного. Дети, родившиеся в срок, но не прошедшие через естественные роды, также скорее будут иметь проблемы с дыханием и другие осложнения, чем малыши, родившиеся вагинальным путем.

• КС отодвигает возможность раннего (сразу после родов) общения матери и малыша, что может помешать налаживанию нормальной лактации.

• Постулат «первые роды - кесарево, последующие роды – тоже кесарево» давно устарел. Ввиду изменения техники ведения операции (разрез делается горизонтально в нижнем маточном сегменте) риск расхождения шва невелик. Большинство исследований 1985-1990 гг., изучавших вагинальные роды с рубцом на матке, дают приблизительно схожую цифру - вероятность разрыва по рубцу составляет где-то 0.22% (нижний поперечный разрез) на 22,000 плановых вагинальных родов. Исследования последних лет называют цифру от 0,2 до 1,5% в зависимости от типа шва, состояния матери и ребенка, протекания родов. Для сравнения, вероятность других осложнений, таких, например, как выпадение пуповины, отслойка плаценты или неожиданный дистресс плода, равна приблизительно 1-3%.

• Американская коллегия акушеров и гинекологов заявляет, что требования к естественным родам с рубцом на матке приблизительно такие же, как и для обыкновенных вагинальных родов. То есть, в случае возникновения осложнений, КС должно быть проведено в течение 30 мин. с момента постановки диагноза. Несмотря на это, многие лечебные учреждения не приветствуют или даже запрещают вагинальные роды с рубцом на матке.

• Большинство исследователей сходятся во мнении, что 60 – 80% всех вагинальных родов с рубцом на матке проходят без осложнений.

• К основным причинам, влияющим на рост количества КС, можно отнести следующие: повторная плановая операция; дистоция или трудные роды из-за аномалий у плода или матери; ягодичное предлежание; внутриутробный дистресс плода. Некоторые исследователи утверждают, что более квалифицированная постановка диагноза и правильное ведение трудных родов могут сократить вдвое первое кесарево сечение. Сокращение КС при ягодичном предлежании, правильная постановка диагноза «внутриутробное страдание плода» и активная поддержка вагинальных родов с рубцом на матке, - все это вместе поможет сократить количество операций до 12% по всему миру.

• У 77% женщин, которым было сделано КС по причине слабости родовой деятельности, и которые решились на попытку последующих вагинальных родов, ребенок родился естественным путем.

• Коллегия акушеров и гинекологов США подчеркивает, что если женщина хочет рожать самостоятельно после двух и более КС (с нижним поперечным разрезом), то ей, в случае отсутствия противопоказаний, можно предоставить такую возможность.

• Зачастую высокий процент КС не связан с медицинскими причинами. Процент оперативных вмешательств в роды выше у тех женщин, которые рожают в частных роддомах. Женщины, которым делают КС, обычно старше, замужем, имеют хорошее образование и более высокий социально-экономический статус.

• Исследование, опубликованное в 2006 г. в Annals of Family Medicine, сообщает, что уровень материнской смертности приблизительно одинаков, как при вагинальных родах после КС, так и при повторном кесаревом. Те же показатели были выявлены и в отношении детской смертности.

• КС не всегда проводится для спасения жизни матери и ребенка. Иногда операция делается по просьбе роженицы, чтобы избежать боли, для удобства врача или пациента, из-за опасений, связанных с юридическим преследованием, или из-за более высокого вознаграждения.

• Согласно недавно проведенному исследованию, плановое КС повышает вероятность повторного попадания женщины в госпиталь в первые 30 дней после родов.

• У женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, выше вероятность развития проблем с плацентой во время второй беременности. К таким выводам пришли ученые, изучив 5 миллионов беременностей в период между 1995-2000 гг. в США.

• Вероятность развития серьезного кровотечения, инфекции или образования тромбов в три раза выше при плановом кесаревом сечении, чем при вагинальных родах.

• Проведенные исследования западных ученых доказывают, что при правильном ведении родов, каждой четвертой операции кесарева сечения можно было бы избежать.




Оцените данную статью по 10 бальной шкале:

совсем не интересно
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10
очень интересно
Реклама

    КОММЕНТАРИИ

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ:




Прокрутить

Новое на сайте


Всё для мам


Сообщество ПДР весна 2018

Календари и калькуляторы



Материалы раздела "Кесарево сечение"