Кесарево сечение: психологическая сторона

Годами врачей и акушеров заботил надлежащий уровень выполнения кесарева сечения, велись разработки в области снижения операционного риска для роженицы и ребенка. В тоже время, врачи мало обращали внимание на эмоциональную реакцию женщины на операцию. Все изменилось, когда появились научные доказательства того, что кесарево сечение может оказывать серьезное влияние на психологическое состояние женщины, на ее отношение к ребенку.

Если вы планировали родить самостоятельно, но, по объективным причинам, вам была сделана операция кесарева сечения, то, возможно, вам будет трудно смириться с этим. Если об операции женщина узнает еще во время беременности, то у нее есть время подготовиться к оперативному вмешательству. Экстренное кесарево не оставляет такой возможности. После внезапной операции вы можете почувствовать разочарование, боль и шок. У многих женщин возникает чувство вины по отношению к своему ребенку, развивается депрессия. У некоторых особо чувствительных натур очень сильные переживания даже могут трансформироваться в агрессию и нежелание заниматься родившимся ребенком. Женщина может годами вспоминать травмировавшие ее роды, бояться, даже не осознавая того, следующей беременности.

На самом деле, восприятие собственных родов, в том числе кесарева сечения, зависит от многих факторов: от причин, по которым была проведена операция, от мировосприятия женщины. Иногда травматический опыт, предшествовавший родам, отсутствие поддержки в семье также могут повлиять как на сами роды, так и на их последующую интерпретацию. Сильное воздействие могут оказать и убеждения женщины: восприятие вагинального рождения ребенка как единственно возможного варианта исхода родов часто приводит к возникновению чувства подавленности у молодой матери, если ей было сделано кесарево сечение.

Многие женщины достаточно быстро физически и психологически восстанавливаются после кесарева сечения, другие – нет. Несмотря на очевидную взаимосвязь между оперативным вмешательством и возникновением различных психологических расстройств у матери, влияние операции кесарева сечения на психику женщины практически никогда серьезно не исследовалось. Однако увеличение количества операций в родах в восьмидесятые годы заставило некоторых американских и европейских акушеров-гинекологов заговорить о неблагоприятном влиянии кесарева сечения на эмоциональное состояние матери.

Исследователи подтверждают, что влияние кесарева сечения на эмоциональное состояние женщины может быть очень серьезным и длительным. Также была установлена взаимосвязь кесарева сечения, особенно внепланового, с длительными депрессивными состояниями и проявлением посттравматических реакций.

Кесарево сечение и послеродовая депрессия

Карен Эрлихман, член профессорско-преподавательского состава факультета акушерства и гинекологии университета Сан-Франциско, ведет наблюдение за женщинами, которые столкнулись с трудностями в родах или чьи роды закончились не очень удачно. В своих исследованиях она утверждает, что роды посредством кесарева сечения – это, прежде всего, эмоциональный опыт, а не просто медицинская операция.

Британские ученые вели наблюдение за группой женщин, находящихся на 30 неделях беременности, потом на 36, а потом через 6 недель после родов. У большого числа женщин после кесарева сечения были выявлены симптомы клинической депрессии. Многие из этих женщины объясняли свою повышенную тревожность и подавленное состояние тем, что они не могли контролировать события, что все происходило как бы без их участия. Те женщин, которые предполагали, что медицинское вмешательство было ненужным, демонстрировали более высокий уровень возникновения депрессии.

Австралийские исследователи изучали женщин, ожидающих первого ребенка, в первый триместр беременности, а потом в месяц, три месяца и полгода после рождения ребенка. В ходе эксперимента, они пришли к выводу, что у 46% женщин, которым сделали экстренное кесарево сечение, в шесть раз чаще развивались симптомы послеродовой депрессии. Неизвестно, влияет ли на возникновение депрессии перенесенная боль и тяжелый восстановительный период после операции. В целом, женщины, прошедшие через экстренное кесарево, впоследствии имеют более заниженную самооценку, к тому же, все это осложняется чувством потери, ощущением невозможности контролировать происходящее и печалью.

Ученые в шт. Виктория, Австралия, исследовали различные факторы риска, ведущие к появлению послеродовой депрессии. В эксперименте участвовало 800 женщин. Было установлено, что при медицинском вмешательстве в родовой процесс, выше вероятность возникновения депрессивных симптомов. Женщины, которым в родах накладывали щипцы или было сделано кесарево сечение, намного чаще демонстрировали симптомы клинической депрессии. Также была установлена взаимосвязь между осложнениями при первой беременности и депрессивными состояниями, сопровождающими следующую беременность. Как установили ученые, проведенное кесарево сечение в первых родах накладывало негативный отпечаток на последующие беременности и роды. Женщины, которым сделали кесарево сечение, в два раза чаще страдали послеродовыми депрессиями даже после вторых родов.

Кесарево сечение: психологическая травма или нет?

У женщин, которые пережили процедуру по восстановлению фертильности, выкидыш, аборт или внематочную беременность, иногда развивается депрессия или посттравматический стресс. Доктор Дж. Лоуренс Рейнолдс, сотрудник факультета семейной медицины в Университете Онтарио, Канада, объясняет подобные явления тем, что все события, связанные с рождением детей, являются очень важной частью жизни женщины. Неспособность родить или тяжелые роды оказываются очень болезненным опытом для многих женщин.

Осложненные роды вполне могут стать причиной возникновения посттравматических расстройств. Посттравматические расстройства появляются как реакция на нетипичные стрессовые условия, когда человек не способен сам справиться с травмировавшим его событием (смерть близких, катастрофа, угроза жизни). Пациенты с посттравматическим синдромом испытывают чувство сильного страха, беспомощности, или даже ужаса при воспоминании о травмировавшем событии. Люди, страдающие посттравматическими расстройствами, могут вновь и вновь очень ярко и глубоко переживать психотравмирующее событие. Эмоциональная реакция может быть очень значительной и иметь длительной эффект.

Ответная реакция на стресс или травматический опыт может быть следующей:

∙ навязчивые мысли и постоянное мысленное проигрывание травмирующей ситуации;
∙ избегание мест и людей, встреча с которыми может воскресить воспоминание о случившемся;
∙ снижение эмоциональной реакции;
∙ чувство тревожности и повышенная возбудимость.

Специалисты установили, что посттравматические стрессовые реакции намного чаще возникают у тех женщин, которым сделали экстренное (в родах), а не плановое кесарево сечение. Чувство уверенности и безопасности, с которым женщина приезжает в роддом, после объявления о возможной операции, очень быстро сменятся страхом и беспокойством.

Так, практически половина из 53 женщин, которым сделали экстренную операцию кесарева сечения в одном из шведских госпиталей, опасались, что ребенка случайно поранят во время операции, а возможно он даже не выживет. Четверть женщин тревожились за собственную жизнь или были убежденны, что серьезно пострадают во время операции кесарева сечения. Некоторые боялись, что не проснуться от общего наркоза, а 13 % не хотели испытать чувство ужаса от потери связи с реальностью. Притом, что оперативные роды закончились нормально как для матерей, так и для их детей, большинство женщин пережило чувство потери и горя после операции.

Когда ученые сравнивали женщин, имеющих опыт неосложненных родов; женщин, чьи роды проходили на фоне различных медицинских манипуляций; женщин, перенесших повторное плановое кесарево сечение, и рожениц, которым сделали экстренноую операцию, то у последних прослеживалось существенно больше симптомов посттравматического состояния как в первые дни после родов, так и через месяц после них. Некоторые женщины испытывали враждебные чувства по отношению к собственным детям, рожденным путем кесарева сечения, даже спустя пять лет после операции.

Британские исследователи наблюдали три группы женщин: в первую вошли те, у кого первые роды закончились кесаревым сечением, во вторую - женщины, родившие самостоятельно вагинальным путем, а к третьей отнесли женщин, у которых при родоразрешении применяли щипцы или вакуумный экстрактор. В исследование не включили женщин, имеющих нескольких детей или рожавших дома, а также тех, у кого когда-то была замершая беременность или кто пережил внутриутробную смерть плода.

В ходе изучения было установлено, что у группы женщин, к детям которых применяли щипцы или вакуумный экстрактор в родах, и у женщин, родивших с помощью кесарева сечения, намного выше вероятность получить негативный родовой опыт. Из общего числа операций кесарева сечения, 82.2% были сделаны экстренно и только 17.8% операций были запланированы. Около 80% женщин кесарево сечение провели под общим наркозом. Женщины, родившие с помощью операции, были намного более разочарованы своими родами, чем роженицы из других групп. Даже по прошествии пяти лет эти женщины, вспоминая свой опыт рождения ребенка, испытывали чувство страха и беспокойства и не очень стремились завести следующего ребенка.

Кесарево сечение - медицинская процедура, которая спасает жизнь, но недавно проведенные исследования показывают, что первое кесарево сечение может серьезно повлиять на последующие беременность и роды, привести к возникновению осложнений при повторных родах.

Поскольку доказано, что кесарево сечение может нанести дополнительную психологическую травму некоторым женщинам, врачам следует поддерживать и поощрять тех мам, которые хотят рожать самостоятельно.




Оцените данную статью по 10 бальной шкале:

совсем не интересно
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10
очень интересно
Реклама

    КОММЕНТАРИИ
  1. 6.1.2010 20:09:57   аня

    у меня было одно кесарево, и предстоит еще одно, ни каких страхов у меня нет. если в самом деле хочешь ребенка, то наплевать каким образом он появится на свет.

  2. 27.1.2010 15:33:58   zzz

    Не понимаю - О ЧЕМ ВЫ?!!! У вас будет ребенок, и если есть медицинские показания для КС, либо угроза жизни ребенка, то не до депрессий-страхов и соплей, извините! У меня было первое КС, ребенок умер. Вот из-за этого может быть депрессия, страх, ужас и подавленность. А если твой малыш с тобой и он здоров, то и потерпеть можно.Сейчас я беременна во второй раз. И снова будет КС. Мне не страшно за себя. У меня есть опасения только за жизнь и здоровье моего будущего ребенка.

  3. 19.2.2010 10:31:04   Кама

    Извините,zzz а сколько времени прошло после первого кесарево?Знаете просто мне тоже пришлось пережить смерть ребенка после кесарево.И я хотела бы узнать сколько времени прошло после кесарево и как протекает беременность после кесарево.

  4. 25.2.2010 18:30:36   zzz

    Добрый день!Забеременела я ровно через год после операции. Я наблюдаюсь у очень авторитетного врача-генетика-узиста. По его словам, можно было и раньше, но мы не спешили - обследовались постепенно, приходили в себя, а потом все получилось :) Я пила противозачаточные таблетки месяцев семь перед зачатием и после отмены в первый же месяц забеременела. По словам врачей, если с рубцом все в порядке, можно месяцев через девять делать попытку. Удачи Вам!

  5. 25.2.2010 18:32:37   zzz

    Беременность протекает нормально, без осложнений. Неприятных ощущений в области рубца нет. Надеюсь, что все в этот раз будет в порядке, чего и Вам от всего сердца желаю!

  6. 12.4.2010 15:09:00   Венера

    В 2005 году я родила дочь путем кесарева сечения, в 2008 году сына-также кесарили, но я даже и не вспоминаю о том, что мне пришлось пережить, потому как если дать волю чувствам, то можно совсем загнать себя в угол!!!!! Акцентируйте внимание на детях и хватит жалеть себя!!! Слава Богу что они у нас есть!

  7. 13.4.2010 02:26:40   Наталия

    в 2008 году было ЭКС из-за гипоксии плода в родах. Никакого чувства вины я не испытывала и не испытываю, роды вспоминаю с удовольствием - это ведь чудо, что в сложнейших родах родился здоровый ребенок!!!<br /> Но, признаться, второго КС что-то не хочется. При возможности попробую родить самостоятельно.

  8. 6.6.2010 18:49:25   Надежда

    У меня было кесарево 2 месяца назад из-за отслойки плаценты, увы срок был очень маленький (22 недели, двойня), деток не спасли. Операция прошла замечательно, шов ведет себя хорошо, не болит, не тянет. Все последующие роды у меня будут только через кесарево, так как разрез на матке вертикальный, но я совсем не растраиваюсь, ведь операция для того чтоб чудо родилось здоровеньким! Главное не накручивать! Беременеть разрешают через 6 месяцев, но мы с мужем решили не торопится.

  9. 7.6.2010 14:58:17   юлия

    кесарево просила сама, боялась за здоровье малыша. Говорили, что головка не вставилась. Потом было трудно первый одетьц

  10. 26.8.2010 17:57:38   Василиса

    Я потеряла реб 23 августа 2010. Есть 2 деток 6 лет и 4 года. Оба кесарята. Это было тоже кесарево 33 нед. Сейчас немного дипрессия. Но дети, муж, все родственики помогают справиться. Рада что сама жива осталась. Слушайте врачей и их советы. Если надо лежать лежите, если КС то лучше от операции страдать чем от похорон!

  11. 10.10.2010 14:17:36   наталья

    Я тоже потеряла ребенка месяц назад ,умер в роддоме ,было кс !!!!!!!Обязательно буду рожать третьего !!!Ведь теперь я мама двух,пусть и мишенька не с нами

  12. 25.11.2010 14:34:55   Ольга

    У меня была операция 27.08.10.из-за тазового предлежания, поскольку был риск травмировать ребенка.У меня осталось чувство, что я бы сама благополучно родила(это второй ребенок,первый родился вагинально без проблем).В результате родилась девочка.Я практически каждую ночь предсталяю как бы рожала ее сама...У меня есть чувство вины перед ней,что не отстояла наши с нею естественные роды.

  13. 20.12.2010 03:08:17   Анфиса

    у меня было нераскрытие шейки матки, 15 часов жесточайших схваток (очень хотелось самой родить), поставили перед выбором (это в то время, когда я не то что думать, а уже говорить от боли не могла - может будем стимулировать, ламинарии вводить? Обезболим - но на вас это может плохо подействовать - может кесарево? я наслушалась о стимуляции и начиталась - предпочла кесарево, но на столе чувствовала себя и впрямь беспомощной и немощной.. вот через 1.5 года накрыло... всплыла причина - почему я боюсь после родов сексом заниматься - просто все - секс - беременность - боль. Хотя до этого я была очень горячая девушка, а вот сейчас - не знаю как как все это муж терпит. или уже не терпит...

  14. 18.4.2011 11:29:27   Мария

    У меня КС, вечером поставили перед фактом, утром сделали. И чем больше я думаю об этом, понимаю что могла бы сама. И если на 40 нед. не было открыти шейки. то к 42 она могла бы и открыться. Ведь ни схваток, ничего не было. Даже друзья как то сказали, что КС сделала просто так. А от этих слов мне стало так больно, что мысленно я пожелала этой подруге тяжелых родов и Кс. Хотя она и родила сама. Но теперь с людьми , которые считают что я это сделала от нечего делать даже общаться не охота.

  15. 5.8.2011 16:36:58   анастасия

    Неделю назад мне сделали КС(второе КС из-за близорукости), ребенок погиб!не знаю почему, вся беременность просто на 5+!сил нет для жизни, плевать на себя, ничего не чувствую-душа рвется на части..только мысли о будущей беременности спасают, врач говорит через 3 месяца можно пробовать

  16. 11.4.2012 02:21:16   I

    Было ЭКС. Сейчас наслаждаюсь материнством. Чувства вины перед ребенком нет- наоборот считаю что все сделала правильно! Хотя, может это из-за того, что у<br /> раха перед КС, потому что врачи разрешили мужу посидеть с ребенком сразу после его рождения (я была обсалютно спокойна за малышку). В сложившийся ситуации есть даже свои плюсы- муж на равных учавствует в уходе за ребенком. Хотим еще одного! Главное позитивное мышление! Удачи всем!

  17. 29.1.2013 07:31:51   Светлана

    У меня было два запланированных КС с разницей в 10 лет. Перед вторыми родами боялась за ребенка и себя, начиталась РАЗНОГО. Написала родным прощальные письма, но в роддоме уже поняла, что дала слабину. Не поверите, сама шла в операционную \"на крыльях\", что в течении 30 минут появится моя доченька! Когда пришла в себя, была самой счастливой на свете.Девочки, мы сильные, мы справимся!

  18. 16.9.2016 03:34:54   Ольга

    Какая психологическая травма, если ребенок жив и здоров и сама тоже??? Как она может вообще такое писать?? Я потеряла своего ребеночка после родов (рожала сама), ребенок умер, его нет, а она пишет что не чувствует связи с ним... Печально что есть такие дурочки вот честно, им Господь дал такое счастье и не важно как ребеночек пришел в этот мир...

  19. 21.10.2016 15:56:47   Наташа

    Моя подруга дважды рожала через КС. Оба раза запланировано, по медицинским показаниям. Если в первый раз еще был шанс разродиться самой (но и то, не факт!), то во второй раз точно сама никак не смогла бы - ребенок просто гигантский родился по сравнению с мамой. И все у них хорошо, отличная связь. Малыш веселый и довольный жизнью. Старший ребенок тоже в порядке!

  20. 7.11.2016 06:08:36   Евгения

    почти сутки пыталась родить сама, настроение было супер, считала в роддоме схватки, выполняла все указания врача, эмоциональный подъем был нереальный: знала, что вот-вот родится моя дочка и я готова ей в этом помочь. И тут врач говорит: раскрытие все еще не полное и плод встал неправильно, ждать больше нельзя. Через считанные минуты я оказалась на операционном столе. Сказать, что я была разочарована-ничего не сказать. Каким-то чудом за всю операцию не проронила ни слезы. Но после пролито столько слез... Тяжелое физическое восстановление: я двигаться самостоятельно не могла месяц, слезы разочарования в себе. Я никчемная. Я недоженщина. Больше детей рожать ни за что не хочу, интима с мужем тоже. Хочется развестись и уехать туда, где никто не знает о моей никчемности.

  21. 7.11.2016 12:50:44   Мира

    Евгения, очень сочувствую вам. Операция - это всегда неприятно. Но почему же вы недоженщина?! Ребенка выносить - это огромный труд, очень непростой. А родоразрешение с помощью операции применяется очень давно. И вопрос женственности тут не стоит. Вы молодец, что родили малыша. Какое разочарование в себе? Это в вас говорит послеродовая депрессия, восстановление после кесарево, бессонные ночи. Все наладится, вот увидите.


ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ:




Прокрутить

Новое на сайте


Всё для мам


Сообщество ПДР весна 2017

Календари и калькуляторы



Материалы раздела "Кесарево сечение"