Дюфастон

В данной статье представлены общие сведения о препарате "Дюфастон". Не применяйте лекарственные препараты без рекомендаций врача!

Для исправления различных патологических состояний, которые связаны с прогестероновой недостаточностью, используется дюфастон. Этот препарат относится к гормонотерапии. В его состав входит такое активнодействующее вещество, как дидрогестерон. Дюфастон поддерживает нормальное протекание физиологических процессов в женском организме и является подобием природного прогестерона.

Дюфастон может предотвратить или намного улучшить благоприятное протекание многих гинекологических заболеваний, а также снизить недостаток прогестерона в организме женщины. Дидрогестерон, входящий в состав дюфастона, не является производным тестостерона, поэтому и не имеет тех побочных эффектов, которые существуют у андрогенных препаратов. В связи с этим, дюфастон является одним из препаратов гормональной терапии нового поколения.

Дюфастон применяют при таких заболеваниях женской половой сферы, как нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью, эндометриоз.

Роль уравновешивания действий эстрогенов играет прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла. При недостатке прогестерона может возникнуть такое заболевание, как эндометриоз. Это гормонально зависимое заболевание, при котором происходит разрастание эндрометрия. При принятии дюфастона эндометриоз проходит. Этот препарат врачи назначают вместе с остальными лечениями этого заболевания, один из этих методов является хирургический – лапароскопия.

При болезненных месячных, дисменорее, также следует принимать дюфастон. При этом заболевании в женском организме происходит выброс простагландинов и повышается их образование. Их высокий уровень вызывает шемию миометрия и гипоксию, в связи, с чем происходят спастические сокращения матки, при которых вы чувствуете аноксическую боль.

Если женщина, больная дисменореей, будет принимать дюфастон, то он снимет ей боль, улучшит ее самочувствие и при этом не блокирует процесс овуляции.

Для благополучного течения беременности нужно достаточное количество прогестерона, так как он еще до зачатия подготавливает матку к принятию зародыша и переключает иммунный ответ материнского организма с отторжения плода на его защиту.

При постоянном неправильном протекании беременности, дюфастон может восстановить естественный механизм протекания беременности. Дидрогестерон, входящий в состав этого препарата, заменяет прогестерон, которого не хватает в организме, и предотвращает развитие эмбриотоксического эффекта, из-за которого происходит выкидыш первого триместра.

Этот препарат не оказывает никаких побочных действий на ребенка и его мать, поэтому его так активно используют в последнее время. Этим-то он и отличается от препаратов предыдущих поколений, которые использовались до 20 века. Поэтому дюфастон активно применяют при бесплодии и экстракорпоральном оплодотворении.

Из-за недостатка прогестерона во второй фазе цикла и увеличение уровня эстрогена, у многих женщин возникает предменструальный синдром. Если применять дюфастон, то он снизит интенсивность сокращения матки и ее чувствительность, что предотвратит болевые ощущения. Самочувствие женщины заметно улучшается и ее эмоциональное настроение тоже, отеки уменьшаются.

Также как и другие лекарственные препараты, дюфастон имеет и свои минусы. Людям, которые страдают синдромом Дабина-Джонсона и синдромом Ротора, противопоказано применение препарата дюфастона. Так как дидрогестерон выделяется вместе с молоком, во время приема дюфастона нельзя кормить грудью. Перед тем, как назначить гормональную терапию, для начала нужно обязательно провести предварительное общее медицинское обследование. Это нужно делать, так как применение Дюфастона запрещено для больных с сердечнососудистыми заболеваниями, эпилепсией, мигренью, сахарным диабетом и если имеются какие-либо нарушения в работе почек.

Состав дюфастона

* Фармакологическое действие

Дюфастон является подобием природного прогестерона и способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин после предварительной терапии эстрогенами. Также он снижает риск появления гиперплазии эндометрия или канцерогенеза, который повышается под действием эстрогена. У Дюфастона нет эстрогенной, анаболической, андрогенной, термогенной и кортикоидной активности. Овуляцию не подавляет.

* Фармакокинетика Дюфастона

1. Всасывание

После того, как вы примите дидрогестерон внутрь, он быстро абсорбируется из ЖКТ. Через 2 часа после приема внутрь, в плазме достигается Cmax.

2. Распределение

Связь с белками плазмы составляет 97%

3. Метаболизм

Дидрогестерон осуществляет метаболизм в печени при помощи гидроксилирования

4. Выведение

Дюфастон выводится в виде метаболитов с мочой от 56% до 79%. Через 2 часа выводится уже 85%, а через 72 часа процесс выведения подходит к концу.

* Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек задержек в организме или усилений действий дидрогестерона не наблюдалось.

* Показания к применению дюфастона

Может лечить все случаи эндогенной прогестиновой недостаточности:

1. Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью

2. эндометриоз.

3. предменструальный синдром

4. аборт – привычный и угрожающий, который связан с доказанной прогрестиновой недостаточностью

5. аменорея, которая сочетается с эстрогенами

6. дисменорея

7. дисфункциональные маточные кровотечения

8. нерегулярный менструальный цикл

9. также для того чтобы, нейтрализировать пролиферативное действие эстрогенов на эндометрий у женщин с расстройствами, которые вызванныы хирургической или естественной менопаузой при интактной матке. Это все входит в рамки заместительной гормональной терапии.

* Режим дозирования Дюфастона

При эндометриозе препарат Дюфастон нужно принимать по 10 мг 2-3 раза в день с 5ого по 25ый день цикла или непрерывно. Наибольший эффект Дюфастона можно наблюдать после принятия препарата в течение 6-9 месяцев, минимальный курс принятия этого препарата составляет 3 месяца и эффект при этом не такой сильный.

При бесплодии препарат Дюфастон нужно принимать по 10 мг 2 раза в сутки с 11ого по 25ый день цикла. В течение 3-6 следующих циклов лечение нужно проводить непрерывно. В первые месяцы беременности рекомендуют также проводить лечение, так как это рекомендовано при обычном аборте.

При угрожающем аборте препарат нужно принять 40 мг в один момент, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. После того, как они исчезнут лечение нужно продолжать еще в течение одной недели. Затем нужно постепенно снизить дозу Дюфастона, однако если же после этого симптомы вновь появляются, то лечение должно быть немедленно продолжено с применением предыдущей эффективной дозы.

При привычном выкидыше препарат Дюфастон нужно принимать постоянно по 10 мг 2 раза в день до 20ой недели беременности. Затем препарат ос временем отменяют.

При предменструальном синдроме Дюфастон нужно принимать по 10 мг 2 раза в день с 11ого до 25ого дня цикла.

При дисменорее препарат Дюфастон нужно принимать по 10 мг 2 раза в день с 5ого по 25ый день цикла

При нерегулярном менструальном цикле Дюфастон нужно принимать по 10 мг 2 раза в сутки с 11ого по 25ый день менструального цикла.

При аменорее эстрогены нужно принимать 1 раз в день с 1ого по 25ый день цикла и дюфастон по 10 мг 2 раза в день с 11ого по 25ый день цикла. Курс лечения проходят не менее 3 месяцев.

Для того, чтобы остановить дисфункциональное маточное кровотечение, нужно принимать дюфастон по 10 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней вместе с эстрогеном. Для профилактики этого кровотечения нужно принимать дюфастон по 10 мг 2 раза в день с однократной дозой эстрогена с 11ого по 25ый день цикла. Курс лечения длится не менее 3 месяцев.

При заместительной гормональной терапии препарат нужно принимать вместе с непрерывной терапией эстрогенами по 10 мг 1 раз в день в течение первых 14ти дней в рамках 28 дневного цикла. Вместе с циклической терапией дюфастон нужно принимать по 10 мг 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Суточную дозу нужно увеличить на 10 мг, если биопсия или же результаты ультразвукового исследования показывают о неадекватной реакции на этот прогестагенный препарат

* Побочное действие Дюфастона

Очень редко случаются прорывные маточные кровотечения, которые можно предотвратить повышением дозы препарата Дюфастона.

За время клинического применения дюфастона не было замечено никаких побочных действий, в их число входит и вирилизующий эффект.

* Противопоказания к применению Дюфастона

1. если есть повышенная чувствительность к содержимому препарата

2. синдром Дубина-Джонсона

3. синдром Ротора

* Беременность и лактация

Применять дюфастон можно при беременности по показаниям.

С грудным молоком происходит выделение дидрогестерона. Если есть такая необходимость в применении препарата Дюфастон в период лактации, нужно прекратить кормить ребенка грудью.

* Особые указания

Перед тем, как начать применять заместительную терапию, нужно провести медицинское обследование и гинекологический осмотр. Также приветствуется регулярное проведение маммографии. Нужно исследовать эндометрий, если у вас аномальные кровотечения и патологические изменения.

Если у женщины есть нарушения функций почек, сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, мигрень или эпилепсия, то не рекомендуется ей давать дюфастон.

* Передозировка

До этого времени о случаях с передозировкой этого препарата Дюфастон нам не известно. Чтобы это предотвратить или излечить, нужно помыть желудок и при необходимости провести симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

* Лекарственное взаимодействие

Если одновременно с дюфостоном применять индукторы микросомальных ферментов печени, например, фенобарбитал, это ускорит метаболизм дидрогестерона и ослабит действие препарата.

Еще не установлено клинически значимое взаимодействие дюфастона с другими препаратами.

* Условия и сроки хранения

Препарат Дюфастон следует хранить в защищенном от света и сухом месте при температуре не превышающей 25°C.

Срок хранения – 5 лет.

* Условия получения препарата из аптек

Препарат Дюфастон выдается вам на руки по рецепту.

Источник: http://www.helpwoman.ru