Трудности роста. Неврология

У многих младенцев сегодня есть те или иные проблемы с неврологией. Плохая экология, осложнения в период беременности, стрессы провоцируют нарушение тонуса у новорожденных и скачки внутричерепного давления. Родителям в большинстве случаев вполне под силу скорректировать неполадки младенческой нервной системы, если вовремя прислушаться к советам невропатолога.

Внутричерепное давление (ВЧД)

Давление жидкости, находящейся в желудочках головного мозга и канале спинного мозга. Повышенное ВЧД не считают самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом при развитии, например, перинатальной энцефалопатии или гидроцефалии.

Стойкое повышение ВЧД характеризуется чрезмерным ростом головы, выкатыванием глазных яблок, периодически возникающей рвотой и частым срыгиванием, выбуханием большого родничка, расхождением швов черепа. Измеряют ВЧД с помощью УЗИ черепа (нейросонография) и компьютерной томографии.

Перинатальная энцефалопатия

Звучит довольно пугающе, но паниковать не стоит ― все придет в норму, если вовремя принять меры. Пройдите профилактически осмотр у невропатолога, когда малышу исполнится месяц (и уж никак не позже трех). Опытный врач сразу увидит, если по его части есть проблемы.

Внимательные родители и сами могут догадаться, что у их ребенка что-то неладно с нервной системой.

- Когда глазки малыша раскрыты немного более обычного, а над радужкой видна белая полоса, то есть вероятность повышенного внутричерепного давления.

- Еще один симптом: малыш начинает сосать грудь или бутылочку, а потом внезапно откидывает головку и заходится плачем. Он может запрокидываться всем тельцем и отрицательно мотать головкой.

- Малыш может часто и обильно срыгивать, иногда даже перед кормлением.

Для подтверждения диагноза «перинатальная энцефалопатия» врач назначит УЗИ мозга. Это совершенно безвредно, хотя малышу может и не понравится прикосновение зондом для исследования к вискам.

В этом случае крохе может быть дан отвод от прививок или они могут быть перенесены на более поздний срок. Лечится медикаментозно, массажем, физиопроцедурами. Очень помогает плавание.

Для детей с ПЭП режим дня должен быть щадящим. Следите, чтобы малыш не перевозбуждался, особенно по вечерам.

Скорее всего, у ребенка будут проблемы с засыпанием. Соблюдайте ритуал отхода ко сну. Купайте грудничка перед сном (можно подольше). Невропатолог может порекомендовать такому ребенку ванну из настоя трав ― пустырника, валерьяны, ромашки.

Гидроцефальный синдром

Иногда его еще называют гипертензионно-гидроцефальным. Это комплекс симптомов, который сопровождается повышением внутричерепного давления и увеличением желудочков мозга. Кроха беспокойно ест, плохо спит, срыгивает, у него дрожат ручки, ножки и подбородок. Ежемесячный прирост окружности головы в этом случае намного превышает норму (в первом полугодии на 2 см, во втором ― на 1 см в месяц).

Лечение начинают с всестороннего обследования ребенка, в ходе которого устанавливают причину повышения внутричерепного давления. Лечение включает медикаментозную терапию (мочегонные и сосудистые препараты), массаж и физиотерапию.

Нарушения мышечного тонуса

Существует несколько наиболее распространенных нарушений мышечного тонуса малыша.

Повышенный тонус (гипертонус)

Ребенок кажется напряженным и зажатым. Даже во сне малыш не расслабляется:

его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме "фиги"). При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову из-за сильного тонуса затылочных мышц (но это не есть хорошо).

Пониженный тонус (гипотонус)

При пониженном тонусе ребенок обычно вялый, мало двигает ножками и ручками и долго не может держать голову. Иногда ножки и ручки ребенка разгибаются в коленных и локтевых суставах более чем на 180 градусов. Если вы выложите ребенка на живот, то он не сгибает руки под грудью, а разводит их в стороны.

Ребенок выглядит обмякшим и распластанным.

Асимметрия мышечного тонуса

При асимметрии на одной половине тела тонус выше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, а туловище изгибается дугой. Когда ребенка выкладывают на живот, он заваливается всегда в один бок (где усилен тонус). Кроме того, асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению ягодичных и бедренных складок.

Неравномерный тонус (дистония)

При дистонии сочетаются признаки гипер- и гипотонуса. В этом случае у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие чересчур напряжены.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не перетерпевают соответствующих возрасту малыша изменений ― это весьма опасный сигнал. Не стоит надеяться на пресловутое "авось" и ждать, что проблемы с мышечным тонусом пройдут сами по себе. Нарушение тонуса и развития рефлексов часто приводит к задержке двигательного развития. А при сильном отклонении от нормы речь идет о возможном формировании заболеваний нервной системы.

Обычно лечение нервных патологий предполагает несколько курсов массажа (до пяти на первом году жизни). Помните, что массажист должен иметь лицензию на детскую практику и желательно иметь опыта массажа именно для грудничков.

Классический массаж противопоказан детям с пороком сердца, судорожным синдромом, истощенным, а также сильно недоношенным, детям с низкой массой тела.

Если противопоказаний нет, но крошка во время массажа беспрерывно плачет ― прекратите процедуру.

Авторы: Маргарита Макарова, консультант ― детский невропатолог, врач высшей категории Тамара Романовна Армякова

Источник: Портал для родителей Москвы