Ушная боль (отит)

Что вызывает ушную боль у детей?

Ушная боль очень часто встречается у детей.

- Наиболее частая причина боли в ушах – острая инфекция среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто возникает после того, как ребенок переносит простуду.

- Другой причиной, особенно у детей более старшего возраста, может быть инфекция наружного слухового прохода (наружный отит). Наружный слуховой проход начинается с наружного отверстия и заканчивается барабанной перепонкой. Ушная сера способствует очистке слухового прохода, но иногда сера, смешиваясь с водой и потом, может вызвать закупорку. Это создает условия для развития бактерий или грибков. Инфекция сопровождается зудом и болезненностью. Этот тип инфекции часто возникает после плавания, поэтому более распространен летом.

- Дети любят играть со своими ушами и могут засунуть мелкие предметы в слуховой канал и протолкнуть их глубже. Это может вызвать боль, временное или постоянное снижение слуха. Детям необходимо объяснить, что нельзя засовывать предметы в уши, нос или глаза себе или другим детям!

Инфекция среднего уха (средний отит)

Какова причина?

Глотка соединена с ухом коротким и узким каналом, называющимся Евстахиевой трубой. При простуде бактерии и вирусы могут подниматься по трубе. Во время простуды канал также воспаляется, отекает и закупоривается слизью, при этом бактерии и вирусы оказываются запертыми в полости среднего уха и начинают там размножаться. Это вызывает воспаление внутри среднего уха. В среднем ухе образуется гной, который скапливается за барабанной перепонкой. Воспаление и давление на барабанную перепонку являются причиной боли, иногда очень сильной.

Иногда барабанная перепонка прорывается, что дает отток накопленному гною. Боль у ребенка уменьшается, но родители могут заметить выделения из слухового канала. Ребенок не будет слышать этим ухом до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке не заживет. Обычно отверстия, вызванные инфекцией, заживают быстро.

Чем младше ребенок, тем больше вероятность возникновения у него инфекции среднего уха, потому что у маленьких детей Евстахиева труба меньше и уже и она легче закупоривается. Наиболее часто болеют дети двух возрастных групп: 6 -12 месяцев и 5-7 лет (когда ребенок начинает ходить в детский сад или школу).

Каковы симптомы?

Основные симптомы:

- Боль в ушах, часто очень сильная.

- Отказ от груди.

- Раздражительность.

- Ребенок трет и оттягивает ухо.

- Повышение температуры.

- Общее недомогание (жалобы на боль могут отсутствовать).

- Нарушение сна после того, как в течение нескольких дней у ребенка был насморк или заложенность носа.

- Рвота.

А также могут быть:

- Выделения из уха (гнойные или кровянистые).

- Ослабление слуха – может продолжаться до тех пор, пока гной внутри уха не исчезнет полностью, иногда до 4 недель.

Что следует делать?

- Уложите ребенка так, чтобы его голова была приподнята с помощью подушек.

- Дайте обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен (обезболивание играет важную роль). Не

давайте аспирин детям до 12 лет.

- Пользуйтесь каплями в нос, носовыми спреями или лекарствами, разжижающими слизь. Это поможет удалить избыточную слизь, закупоривающую Евстахиеву трубу. Это также даст отток гною, накопившемуся в среднем ухе, и он по трубе стечет в глотку.

- Если боль в ухе и повышенная температура сохраняются на протяжении 2 и более дней – обратитесь к врачу. Врач назначит лечение. Возможно, ребенку потребуется лечение антибиотиками (в таблетках или сиропе) в течение 10-14 дней. Инъекции антибиотиков обычно не более эффективны, чем таблетки или сироп.

- Вы должны пройти полный курс лечения, назначенный врачом. Если инфекцию не лечить, она может распространиться на головной мозг, что приведет к серьезному, угрожающему жизни заболеванию (менингит).

- После завершения курса лечения врач должен осмотреть ухо снова, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

- После перенесенного отита нельзя плавать и нырять в течение 2 недель.

Как предупредить отит?

- Научите ребенка вытирать нос, а не высмаркивать при насморке. При высмаркивании слизь из глотки может попасть в ухо.

- При затрудненном дыхании у маленьких детей нужно аккуратно отсосать слизь из носа с помощью шприца без иглы. Можно разжижить слизь, закапав в нос несколько капель подсоленной воды.

- Больные простудой дети или взрослые должны быть изолированы от здоровых детей. У них должно быть отдельное полотенце и посуда.

- Грудное вскармливание укрепляет иммунитет детей против различных инфекций. Для предотвращения инфекции среднего уха и других инфекций рекомендуется кормить детей только грудью до 6 месяцев.

- Если ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что он не сосет из бутылочки лежа на спине, так как молоко может затекать в нос, а это приводит к инфекции уха.

Последствия острого отита

После перенесенного отита рекомендуется контрольный осмотр врачом. Иногда после перенесенного острого среднего отита развивается секреторный отит. При этом за барабанной перепонкой накапливается неинфицированная, вязкая, как клей жидкость, отток которой по евстахиевой трубе затруднен.

Каковы симптомы?

- Снижение слуха (обычно только частичное) и невнимательность из-за снижения слуха – на это может обратить внимание учитель в школе.

- Ушная боль (обычно умеренная).

- Ощущение заложенности в ухе.

Каково лечение?

Обычно проходит самостоятельно, но можно закапывать в нос противоотечные препараты (нафтизин, галазолин и т.п.), выполнять дыхательные упражнения через нос: зажав нос ребенка, попросить его с силой выдохнуть воздух через нос.

Если снижение слуха и боли в ухе сохраняются более 3 недель, необходимо обратиться к врачу.

Иногда требуется операция для опорожнения полости среднего уха от густой жидкости, скопившейся там: через барабанную перепонку вводится дренажная трубочка. Операция производится ЛОР – врачом.

Источник: Материалы USAID