Прививки: профилактика осложнений

Общие сведения 

Ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.

К оcновным мерам профилактики относятся:

* строгое выполнение техники вакцинации;

* соблюдение противопоказаний;

* точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;

* соблюдение интервалов между прививками

К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся:

1. Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.

2. Любые формы аллергических проявлений.

3. Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний.

4. Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки.

При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения:

1. Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.

2. В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.

3. В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).

Рекомендации перед тем как начать делать прививки

* посетите детских врачей, в том числе невропатолога;

Необходима дополнительная консультация специалиста, если:

  - ребенка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез;

  - ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты;

  - на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция;

  - есть аллергия на что-либо;

  - ребенок получал гаммаглобулин или переливание крови за последние три месяца;

  - для девушек-подростков и женщин: наличие беременности

  - ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями;

  - ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные препараты, получает лучевую и химиотерапию

* внимательно изучите общие противопоказания к вакцинации и противопоказания к конкретной прививке - убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку.

* не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);

* посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;

* сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку;

Требование о проведении иммунологического обследования ("иммунная карта крови") перед прививками, иногда выдвигаемое в средствах массовой информации, безосновательно и не имеет смысла, так как ни один из параметров так называемого иммунологического статуса (что часто необоснованно называют "вторичный иммунодефицит") не свидетельствует о повышенном риске осложнений. Анализ на первичный иммунодефицит потребовал бы проведения более 80 анализов, часто малонадежных.

Проверка наличия специфических антиле перед прививкой грудных детей не имеет смысла, поскольку у них могут еще циркулировать материнские антитела, исчезающие в течение короткого срока.

* следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами;

2. Подготовка к прививкам

* чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше;

* начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;

* узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).

Непосредственно перед прививкой

* оцените состояние ребенка;

* измерьте температуру

* если есть сомнения, свяжитесь с врачом

* перед прививкой ребенка должен осмотреть врач;

* Вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата

3. После прививки

* проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники - это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций;

* по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат;

* если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания тепловатой водой;

* если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту прохладную мочалку из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно накладывать компресы и мази на место укола! Если через 24 часа не наступит улучшение, позвоните врачу;

* внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не применяете профилактику;

* сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации;

* при малейших признаках удушья вызывайте "неотложку". Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что сегодня была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной).

4. Наблюдение за состоянием ребенка после прививки

* продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько назначено врачом;

* наблюдайте за состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;

* следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами;

* если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины - воспаление, др.), свяжитесь с врачом;

* некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.

Внимание! То, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной.

Источник: Прививки.ру