Короткая уздечка языка

Короткая уздечкаКороткая уздечка языка встречается очень часто у новорожденных, при этом возможны различные варианты, вплоть до уздечки, плотно фиксирующей язык к дну полости рта на всем протяжении. Обычно короткая уздечка тянется от нижней поверхности языка и прикрепляется высоко на лингвальной стороне альвеолярного гребня. Короткая уздечка языка у новорожденного сама по себе не является показанием к каким-либо манипуляциям, её коррекция нужна в этом возрасте только в тех случаях, когда она приводит к затруднению грудного вскармливания. Признаки: ребенку с трудом удается захватить грудь, он сосет долго, «прикусывает» сосок, у матери возникают болезненные трещины, ребенок может «соскальзывать» с груди, теряя её во время кормления. Если другие проблемы, такие как не правильное прикладывание к груди, аномалии сосков матери исключены, а у ребенка клинически есть короткая уздечка языка, раннее оперативное вмешательство необходимо и может быть произведено даже в роддоме. Надо отметить, что при простом надсечении действительно короткой уздечки языка, что часто практикуется у детей первых трех месяцев жизни, вполне возможны рецидивы.

Истинная короткая уздечка языка

При короткой уздечке языка в случаях, если не производилось вмешательство, у большинства детей в первые два-три года жизни уздечка становится менее заметной. Это связано с ростом нижней челюсти вообще и альвеолярного отростка в частности. Речь обычно развивается в первые годы жизни нормально, показаний к каким-либо операциям не возникает. Проблемы могут появиться в дошкольном возрасте и первых классах школы. Ребенка беспокоит ограничение подвижности языка, особенно детям не нравится невозможность достаточно высунуть язык изо рта. Тяга короткой уздечки, прикрепляющейся по всей нижней поверхности языка, приводит к тому, что при высовывании кончик языка становится раздвоенным, что может приводить к насмешкам и нарушению социальной адаптации ребенка. Короткая уздечка служит причиной так же к ортодонтических проблем, так как при высоком её прикреплении на альвеолярном отростке она приводит к формированию кармана, в который забивается пища, что обуславливает к рецессию десны на лингвальной стороне в области нижних резцов, хроническое воспаление здесь. При этом между передними нижними резцами формируется диастема.

Лечение по поводу короткой уздечки языка оперативное. Простой надрез приводит к высокой частоте рецидивов, а повторное вмешательство всегда затруднительно из-за рубцевания тканей в этой области, необходимо помнить, что рядом открываются протоки слюнных желез.

Существуют разные способы оперативного лечения короткой уздечки языка, операция выбора это иссечение фиброэластического тяжа уздечки с последующей Z-, V-, Y-пластикой. Возможно просто перемещение места прикрепления уздечки языка.

Операции проводятся как под общей, так и под местной анестезией. Местная анестезия возможна при хорошем контакте с ребенком и не значительной тяжести заболевания. Методы пластики различны, выбор методики зависит от многих факторов, в первую очередь, от формы уздечки и степени нарушений. В легких случаях возможно применение лазерной хирургии.

Короткая уздечка верхней губы

Уздечка верхней губы это складочка (фиброэластичный тяж), который тянется от верхней губы к альвеолярному отростку верхней челюсти, где и заканчивается по средней линии в области десны. У детей до 2-3 лет эта уздечка в норме может быть короткой и толстой, прикрепляющейся прямо к альвеолярному гребню. В дальнейшем за счет роста челюсти она смещается кверху самостоятельно. Если уздечка верхней губы остается толстой и короткой у ребенка дошкольного возраста, она может стать причиной формирования диастемы (промежутка), между передними резцами, и вызывает косметический дефект. Однако центральная диастема (трема), может быть нормой при молочном прикусе, и даже при сменном прикусе, вплоть до прорезывания постоянных клыков верхней челюсти. Короткая уздечка требует внимания в том случае, если она прикрепляется в резцовом сосочке таким образом, что если попросить пациента напрячь верхнюю губу, сосочек бледнеет. В таких случаях короткая уздечка верхней губы может действительно приводить к персистированию диастемы. Перед лечением такой уздечки следует выяснить, нет ли других причин для существования тремы, например, сосания пальца, аномалий развития зубов, верхней челюсти, кист или расщелины.

Лечение короткой уздечки верхней губы оперативное, так как простое пересечение уздечки часто приводит к рецидиву, как короткой уздечки, так и тремы, производится иссечение всего фиброэластического тяжа (френэктомия). Операцию проводят ко времени активного прорезывания клыков, так как часто бывает, что при их прорезывании трема полностью закрывается самостоятельно. В отдельных случаях, когда ребенку проводится ортодонтическое лечение, френэктомию производят раньше этого времени.

Операции желательно проводить с помощью лазерного скальпеля, так отек после операции намного меньше, операция менее травматична, а рану нет необходимости ушивать.

Короткая уздечка нижней губы

Уздечка нижней губы это анатомическое образование, которое тянется от слизистой оболочки нижней губы к альвеолярному отростку нижней челюсти. В редких случаях она может прикрепляться высоко, в области межзубного промежутка между центральными резцами, к альвеолярному сосочку. В такой ситуации при движениях нижней губы возникает нежелательная тяга в области межзубного сосочка, образуется десневой карман, куда забиваются остатки пищи и вызывают воспаление. Постепенно десна оттягивается книзу, зубы могут стать подвижными. В такой ситуации требуется пластика уздечки нижней губы, которая выполняется аналогично такой операции на верхней губе. Как правило, десна после операции быстро восстанавливается.

Источник: Детская хирургия




Оцените данную статью по 10 бальной шкале:

совсем не интересно
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10
очень интересно
Реклама

    КОММЕНТАРИИ
  1. 23.5.2014 16:36:48   Отец

    Народ подскажите, где делают в Алмате лазерную пластику уздечки под языком.


ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ:




Прокрутить

Новое на сайте


Всё для мам


Сообщество ПДР весна 2018

Календари и калькуляторы



Материалы раздела "Детское здоровье"