Преждевременные роды: что нужно знать и как себя вести

Патогенез самопроизвольного родоразрешения раньше срока может быть различным. В некоторых случаях его определить не удается. Основные предпосылки для преждевременных родов можно разделить на 2 категории: материнские и плодные.

К первой категории относятся возможные факторы, связанные с жизнью и здоровьем будущей мамы.

• Социальные причины преждевременных родов: нестабильная экономическая и социальная ситуация в семье, ранняя (до 17 лет) или поздняя (после 35 лет) беременность, употребление наркотиков, высоких доз алкоголя, курение, тяжелые условия труда беременной женщины. 

• Осложненный акушерско-гинекологический анамнез (история болезни) беременной: аборты, выкидыши, преждевременные роды, инфекция мочевыводящих путей, воспаление половых органов, отклонения в форме и размерах матки. Особое внимание врачи уделяют инфекционным заболеваниям половой сферы, перенесенным во время текущей беременности.

• Аборты и выкидыши с выскабливанием, которыми закончились предыдущие беременности, являются причиной слабости шейки матки (истмико-цервикальной недостаточности). ИЦС в редких случаях бывает врожденной или связанной с гормональным дисбалансом в организме беременной женщины.

• Заболевания негинекологического характера: сбои в работе щитовидной железы, сахарный диабет, острые респираторные, кишечные и другие инфекционные болезни, особенно сопровождающиеся повышением температуры тела.

Под плодными факторами понимаются отклонения, связанные не только непосредственно с плодом, но и его оболочками, плацентой и околоплодными водами.

• Часто родоразрешением раньше срока заканчиваются многоплодные беременности. Это объясняется ограниченной возможностью матки к растяжению.

• По этой же причине многоводие является фактором риска рождения недоношенного малыша.

• У женщин с низким расположением или отслойкой плаценты преждевременные роды происходят в 4-5 раз чаще.

• В 20 % случаев тазовое предлежание плода (ребенок «сидит» в утробе матери) предполагает начало родового процесса раньше срока.

• Внутриутробное заражение плода инфекцией.

Наличие одного из факторов не является поводом для паники, так как каждый из них лишь повышает риск наступления преждевременных родов и становится причиной для особого внимания медицинского персонала к беременной женщине.

В некоторых случаях врачам приходится принимать решение о стимуляции родовой деятельности до наступления 37 недели. Такие роды называют досрочными. Причинами к такому родоразрешению является сильная угроза для жизни матери и плода: гестозы высокой степени, эклампсия, сильная задержка внутриутробного развития, резус-конфликт, фетоплацентарная недостаточность и др.

Разновидности преждевременных родов

Роды, наступившие ранее 37 недель, классифицируют в зависимости от того, на каком этапе беременности они произошли:

• очень ранние роды происходят на сроке от 22 до 27 недель и составляют около 5 % от общего числа преждевременных родов;

• к группе ранних родов (28-33 недели) относится 30-40 % случаев рождения недоношенных детей;

• свыше 50 процентов составляют преждевременные роды, происходящие на 34-37 неделе беременности.

Дети, рожденные очень рано, имеют наименьший шанс не только на здоровое развитие, но и жизнь. Не каждый родильный дом обладает всем необходимым оборудованием для ухода за такими малышами. Наиболее благоприятно проходят роды и развитие недоношенного ребенка, появившегося на свет в 34-36 неделе.

Медикам также важно знать для определения тактики помощи беременной, на какой стадии находятся преждевременные роды. В акушерстве и гинекологии существует классификация, которая учитывает стадийность родового процесса.

Угрожающие преждевременные роды являются самыми безопасными. Остановить родовой процесс можно также и в большинстве случаев начинающихся родов, чего не скажешь о начавшихся. В их случае важно правильно выбрать акушерскую тактику.

В любом случае при первых подозрениях необходимо обратиться в родильный дом, лучше вызвать скорую, так как любая двигательная активность может усугубить процесс.

По материалам сайта Интимная медицина