Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшая гибкая конструкция в виде спирали, петли, т-образная, которая вводится в полость матки на продолжительный период времени для предохранения от беременности.
В настоящее время применяются два типа:
-
медикаментозные (гестагенсодержащие, гормоносодержащие);
-
медьсодержащие.
Изготавливается спираль из безопасного пластика и представляет собой либо тонкую медную проволоку, либо контейнер, из которого постепенно высвобождается небольшое количество прогестина.
Как действует внутриматочная спираль?
-
ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки (все внутриматочные средства);
-
ВМС ухудшает влияет на способность сперматозоидов проходить через шейку матки (прогестинсодержащие средства);
-
Спираль предотвращает овуляцию (прогестинсодержащие средства);
-
Сгущается цервикальная слизь;
-
Изменяется эндометрий матки;
-
Оказывает губительное действие как на сперматозоиды, так и на яйцеклетку (медьсодержащие средства).
Эффективность ВМС довольно высока за счет суммирования разнообразных механизмов действия — около 90%.
Спираль может находиться в полости матки от 2 (для прогестинсодержащих) до 5 (для медьсодержащих) лет.
Осложнения и недостатки спирали
-
Нарушения менструального цикла — более длительные и обильные менструации (медьсодержащие ВМС), появление межменструальных кровотечений (все ВМС).
-
Воспалительные заболевания матки или придатков — вероятность развития бактериальной инфекции выше в
2-3 раза. -
Перфорация матки (повреждение ВМС стенки матки) — крайне редкое (1 на 1000 случаев установки), но возможное осложнение при применении внутриматочных средств.
-
Боли внизу живота или болевые ощущения при половом акте.
-
Перед введением Внутриматочные спирали требуется гинекологический осмотр и расширенное обследование на наличие инфекций половых путей.
-
У женщин группы риска инфекций половых путей может увеличиваться риск воспалительных заболеваний органов таза, т.е. не подходит женщинам, имеющим более одного полового партнера.
-
Необходимость проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть.
Противопоказания
-
Острые и хронические процессы во внутренних и в наружных половых органах;
-
Беременность (подтвержденная или предполагаемая);
-
Необъяснимое патологическое маточное кровотечение;
-
Подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс гениталий;
-
Патологические изменения матки.
-
Патология шейки матки (эрозии, цервицит, полип и др).
-
Внематочная беременность в прошлом;
-
Нарушения свертывания крови (коагулопатии);
-
Пороки сердца;
-
Нерегулярный месячный цикл или болезненные менструации
-
Высокий риск инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (гонорея, СПИД и др.).
- ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией
-
Не рекомендуется молодым не рожавшим женщинам.
По материалам Центра Женского здоровья и Медпортала.
