Беременность: месяц за месяцем

О наступившей беременности вы сможете судить по таким признакам: грудь в первые же недели набухает, у некоторых возникает болезненность молочных желез, меняется настроение, аппетит. Уже через сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает бурно делиться, а на седьмой день плодное яйцо как бы ввинчивается в слизистую оболочку матки. Этот процесс называется имплантацией.

С седьмого дня начинается первый критический период беременности, он продолжается 1-2 недели, пока плодное яйцо закрепляется в слизистой оболочке матки. Если имплантация произошла успешно, крошечный эмбрион начинает бурно расти. Ворсинки, покрывающие яйцо, разрастаются – так образуется плацента – детское место. Через плаценту плод получает питательные вещества и кислород, избавляется от продуктов своей жизнедеятельности. Кроме того, этот орган обеспечивает иммунную защиту.

В это же время образуются так называемые зародышевые листки, из которых будут «строиться» все органы и ткани ребенка. Из наружного – нервная система, клетки органов чувств, кожа, волосы, ногти; из среднего – сердце, внутренние органы, кости, сосуды, мышечная система, половые органы; из внутреннего - эпителий желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, пищеварительные и эндокринные железы.

К концу первого месяца у зародыша образуется нервная трубка, начинают формироваться основные внутренние органы, он окружен околоплодными водами и тремя оболочками. Для будущего малыша созданы все условия, чтобы он нормально развивался и рос.

 Месяц второй

 Это очень непростое время: ваш организм еще не привык к своему новому положению, идет бурная перестройка гормональной системы, поэтому нередко вы чувствуете себя усталой и раздражительной.

На 3-7 неделе начинается второй критический период беременности: чувствительность зародыша к разнообразным внешним факторам обострена, поэтому могут возникнуть различные нарушения в его развитии. Наибольшую опасность представляют внутриутробные инфекции: возбудители токсоплазмоза, хламидиоза, краснухи, герпеса, гепатитов и др. Нельзя принимать в это время лекарственные препараты, особенно антибиотики. Опасный симптом – боли внизу живота, появление кровянистых выделений. В такой ситуации поторопитесь к врачу.

Но не стоит думать о неприятном, настраивайтесь на то, что все должно быть хорошо. Ведь крохотное существо, живущее внутри вас, стремительно растет. На пятой неделе у плода начинает формироваться мозг, развиваются бронхи, легкие, закладываются почки, прямая кишка, мочевой пузырь. С шестой недели формируются лицо, пальчики на руках, половые органы. А к концу второго месяца на лице четко видны ротик и носик и с помощью специальной техники уже можно зафиксировать мозговые импульсы.

 Месяц третий

 Ну, вот, вы уже начинаете привыкать к своему состоянию: все меньше кружится голова, почти не беспокоит тошнота, уходит сонливость. Возвращаются обычный тонус и энергия, улучшился аппетит. И настроение уже другое! Вы немного прибавили в весе: от килограмма до трех – это нормально, беспокоиться не о чем. Матка продолжает увеличиваться, вы чувствуете, что брюки становятся теснее, но пока в этом «виноват» не растущий животик, а вздутия кишечника. Такое с беременными случается часто, сейчас особенно важно следить за регулярной работой кишечника и правильным питанием.

На вашем столе должно быть больше продуктов, богатых витаминами и клетчаткой. Сок лучше пить свежеотжатый, ешьте больше фруктов и овощей, каши из цельной крупы – лучше всего подойдут гречка и овсянка. А вот молоком увлекаться не стоит (оно вызывает вспучивание), но кисломолочные продукты, особенно содержащие бифидобактерии должны обязательно входить в ежедневное меню, Мясо и рыбу лучше всего отварить, а чтобы блюда не выходили скучными, используйте зелень, неострые соусы. Ешьте почаще, но понемногу. Не стоит увеличивать объемы пищи, позаботьтесь о качестве и разнообразии продуктов. Пока еще можно не ограничивать себя в жидкости, но от крепкого чая и кофе нужно отказаться.

Если у вас в прошлом не было абортов или выкидышей, то с конца третьего месяца можно активизировать половую жизнь.

 Ну а как дела у будущего малыша? С девятой недели эмбрион уже называют плодом. К началу третьего месяца в его крови появляется специфический белок, так называемый резус-фактор. Внешне будущий малыш выглядит как крохотный человечек, правда, у него еще непропорционально большая голова. У плода уже есть все внутренние органы, нервы, кости, работают мышцы и он пробует двигать головой, ручками, ножками, открывать ротик. Однако эти движения еще очень слабы и поэтому пока вы их не замечаете. Но уже окончательно ясно, кто родится – мальчик или девочка, потому что произошло формирование половых органов. Рост малыша достигает 8-9 см, а масса тела – 80-100 граммов.

К концу третьего месяца окончательно формируется плацента – уникальный орган, соединяющий организм матери и малыша.

 В 11-13 недель беременности рекомендуется сделать первое «генетическое» УЗИ, позволяющее выявить, нет ли аномалий в развитии плода. На этом сроке беременности во время проведения такого исследования хорошо видны анатомические особенности головного мозга, лица, конечностей, можно заметить и пороки основных внутренних органов. Кроме того, врач оценит расположение плаценты в матке, ее структуру.

Важный момент – исследование воротниковой зоны плода. Обнаружив, например, отек шейной складки (утолщение более чем на 3 мм), врач может назначить дополнительное исследование – биопсию хориона. Для проведения такого анализа одноразовой иглой берется немного ворсинок плацента. Это исследование помогает точно выявить, нет ли у будущего ребенка симптома болезни Дауна.

Существуют и другие методы раннего пренатального скриннинга, например, расчет индивидуального риска хромосомных аномалий по крови матери. Для этого проводят специальный анализ крови между 8 и 13-й неделями беременности.

 Месяц четвертый

 Совсем скоро вас ждет трогательное событие – вы впервые почувствуете движение своего крошки. У большинства женщин это происходит на 18-20 неделе беременности, хотя порой и значительно раньше. Малыш растет уже не по дням, а по часам! Если к 15- неделе, он имеет в длину всего 10 см, то к концу следующей – 15. У него сформированы все основные органы: функционируют собственные почки и печень, сильно бьется крохотное сердечко. Малыш уже умеет глотать, зевать, морщить лобик и даже потягиваться, совсем как взрослый. Свободно плавая в околоплодной жидкости, крошка активно двигается, переворачивается, развивая свои мышцы и мозг. Когда его ножка, попка или головка наталкивается на стенку матки, ребенок испытывает первые тактильные ощущения, на которые реагирует его нервная система. Теперь вы можете ощущать обратную связь со своим карапузом. Он может толкаться, бурно радуясь вашему хорошему настроению или напротив, вдруг резко замереть, почувствовав, что вас что-то испугало или вы расстроились. Взаимоотношения детей и родителей начинают формироваться с первых движений плода и как бы отпечатываются в памяти ребенка на всю жизнь. Поэтому почаще разговаривайте с будущим малышом, поглаживая свой животик. Очень хорошо, если общаться с крохой таким образом готов и будущий папа. Будущему ребенку очень приятны нежные прикосновения теплых ладоней родителей, это дает ему уверенность, ему рады, его ждут, его любят.

До родов вам еще очень далеко, но организм уже начинает готовиться к ним. Улучшается кровоснабжение влагалища, повышается его эластичность. Более пышной становится грудь. Иногда при сдавливании сосков из них может выделиться капелька жидкости – молочные железы настраиваются на выработку молока.

Некоторые женщины в этот период начинают жаловаться на появившуюся одышку. Ничего страшного нет: в результате гормональных изменений расширились кровеносные сосуды дыхательных путей, бронхи и легкие расслабились, увеличилось давление матки на диафрагму, поэтому иногда и возникают эти неприятные ощущения.

Теперь пришло время внимательно следить за весом: прибавка в один-два килограмма в месяц - это нормально. Худые женщины нередко поправляются несколько больше, чем полные, Однако слишком быстрая прибавка в весе нежелательна: могут возникнуть проблемы с кровообращением, учащенное сердцебиение и усталость, а также ухудшиться питание плода. Больше двигайтесь и гуляйте на свежем воздухе. и посоветуйтесь с врачом относительно своего веса.

 Месяц пятый

 Ребенок прекрасно обжился в своей уютной квартирке и все чаще подает маме сигналы о своем состоянии. Его толчки становятся все более упругими и ощутимыми. Кожица становится морщинистой, на ней начинает расти тонкий пушок и образуется жировидное вещество – первородная смазка, которая защищает малыша.

Если беременность протекает нормально, то большинство женщин ощущает прилив энергии, душевный подъем. Ваш живот уже заметно подрос, но носить его пока нетяжело. Побольше прогулок! Кровь должна активно насыщаться кислородом. Подберите удобную экипировку, обратив особое внимание на обувь. Она должна быть просторной, надежно защищать ноги от сырости. От высоких каблуков придется отказаться – из-за этого ухудшается кровообращение в ногах, на которые итак сейчас выпадает лишняя нагрузка. Предотвратить варикозное расширение вен помогут и занятия в бассейне.

С каждой неделей ваш вес будет прибавляться, поэтому придется более тщательно следить за питанием. Переходите на хлеб с отрубями, включите в меню салаты из зелени, геркулес, говяжью печень – эти продукты богаты фолиевой кислотой, которая сейчас очень нужна вам и ребенку. Она оказывает стимулирующее воздействие на кроветворную функцию костного мозга, помогает лучшему усвоению витамина В12. Теперь вам нужно гораздо больше кальция. Им богаты молочные продукты. Сыр лучше покупать твердый и с высоким процентом жирности, А вот творог, наоборот, нежирный. И обязательно принимайте препараты йода, его дефицит может привести к порокам развития плода. У многих на этом сроке беременности возникает изжога, кислая отрыжка. Не принимайте щелочных средств, например, соду. Лучше тщательно пожуйте ядрышко грецкого ореха и, когда образуется однородная кашица, проглотите.

Особенно тщательно следите за состоянием зубов – во время беременности часто развивается кариес. Даже самая маленькая дырочка, помимо всего прочего, опасный очаг инфекции в организме. Нередко у будущих мам появляется и кровоточивость десен – гормональные изменения делают их воспримчивыми к воспалениям. Доктор может назначить вам специальные полоскания или предложить курс лечения.

 Месяц шестой

 У крошки формируются первые вкусовые ощущения: заглатывая околоплодные воды, он всасывает большое количество содержащихся в них питательных веществ, и уже научился различать сладкое, горькое и соленое. Исследования доказывают: в конце второго триместра беременности плод реагирует на внешние звуки, их ритмы и громкость влияют на его сердцебиение. Если мама увлекается, например, рок-музыкой и часто ее слушает, велика вероятность того, что у ребенка может развиться потеря чувствительности к высоким частотам и возникнуть дефекты слуха. А вот классическая и легкая мелодичная музыка успокаивает и умиротворяет кроху.

К концу шестого месяца беременности будущий ребенок начинает интенсивно набирать мышечную массу. Для ее «строительства» нужны белки, поэтому их количество должно увеличиться в вашем рационе примерно вдвое. Полезны блюда из отварной говядины, индейки, рыбы. Мясо и птицу лучше покупать парными, рыба предпочтительнее морская. Семга, лосось, скумбрия и сельдь содержат полезные жидкие жирные кислоты, которые нужны для развития мозга плода. Кстати, во время беременности нужно принимать рыбий жир (сейчас он выпускается в капсулах, поэтому его неприятного запаха не чувствуется). Ученые доказали, что рост мозга будущего ребенка прямо зависит от приема рыбьего жира его мамой.

Блюда, содержащие животные белки, лучше съедать за обедом, т.к. они перевариваются довольно долго, а для ужина или полдника подходят кисломолочные продукты.

Все жестче придется следить за весом. Лишние килограммы порой становятся причиной гестационного диабета (он развивается именно во время беременности). Это заболевание может спровоцировать возникновение различных патологий, затрагивающих почки, зрение, сосуды. Чтобы держать под контролем уровень сахара в крови, проводятся специальные анализы крови. И если он повышен, необходимо наблюдаться у эндокринолога.

Еще одна актуальная проблема – стрии (полоски растянутой и обесцвеченной кожи на животе и груди), достающиеся от беременности в наследство. Чаще всего они возникают из-за нарушений в работе клеток, вырабатывающих коллаген. Чтобы помочь коже сохранить эластичность, устраивайте для нее тренировки: массируйте после душа грудь и живот махровым полотенцем, используйте специальные кремы и лосьоны. Защититься от растяжек помогает и белье для беременных.

 Месяц седьмой

 Вашему организму становится все труднее справляться с возросшими нагрузками? Чувствуете, что стало труднее дышать? Это увеличившаяся матка давит на диафрагму, теснит внутренние органы. Чтобы чувствовать себя комфортнее, старайтесь держать спину прямо, когда ходите или сидите. Собираясь прилечь отдохнуть, положите под спину большие подушки – спать полулежа будет удобнее. Сердцу теперь приходится работать гораздо интенсивнее, ведь оно должно перекачивать гораздо больше крови. Не переутомляйтесь! Больше отдыхайте, чаще совершайте прогулки пешком.

Пока есть время до родов, осваивайте дыхательные техники, которые помогут уменьшить болевые ощущения во время схваток, учитесь приемам расслабления. Для этого можно ходить в школу будущей мамы или заниматься дома самостоятельно, купив видеокассету.

У многих в последний триместр беременности начинают отекать ноги, а иногда и пальцы на руках. Это связано с увеличением жидкости в кровеносной системе. К тому же увеличивающийся вес ребенка оказывает дополнительное давление на вены в области таза, поэтому ток крови от ног к сердцу замедляется. Для уменьшения отеков нужно улучшать циркуляцию крови. Лучшее средство для этого – опять же прогулки и гимнастика. Время от времени садитесь в кресло и шевелите пальцами ног, делая круговые движения ступнями.

Если умеренная отечность не сопровождается сильным прибавлением в весе, беспокоиться не стоит. Но если вы начали слишком быстро набирать килограммы, у вас держится повышенное кровяное давление или в моче обнаружен белок – это тревожный сигнал. Врач может предложить в таких случаях пройти курс лечения в больнице, чтобы не допустить развития различных заболеваний. Отказываться от госпитализации не стоит!

Почти две трети беременности позади, поэтому пора начинать готовиться к родам. Важно укрепить мышцы малого таза, чтобы подготовить их к нелегкой работе. Добиться этого помогут несложные упражнения:

 -  В положении сидя напрягите самые нижние мышцы таза так сильно, как только сможете, а затем – мышцы вокруг ануса. Оставайтесь в таком положении, считая до десяти. Затем медленно расслабьте мышцы. Делайте это упражнение 2-3 раза в день. Чтобы проверить правильно ли вы его выполняете, напрягите мышцы малого таза во время мочеиспускания. Если оно прекратилось, значит вы делаете упражнение правильно.

- Сядьте на пол по-турецки, прижав ноги как можно ближе к туловищу. Мягко надавите ладонями на колени. Останьтесь в таком положении, считая до десяти, а затем расслабьтесь. Повторите упражнение 4-5 раз.

Если во время занятий вы испытываете дискомфорт, чувствуете боль, немедленно прекратите выполнять упражнения и обратитесь к врачу.

 Месяц восьмой

 Пришло время уйти в декретный отпуск! Теперь вы сможете уделять себе и будущему малышу гораздо больше времени. Если беременность протекает нормально, то проблем с самочувствием возникать не должно. Но в этот период относитесь к себе с особой бережностью.

Насущный вопрос, который нужно решать, не затягивая – это выбор роддома. Конечно, главное – квалификация персонала и ваше доверие к врачу. Но есть и другие серьезные моменты. Если вы хотите рожать в присутствии мужа, откровенно поговорите вдвоем о предстоящем событии. Составьте предварительный план родов, обсудите, когда и какую конкретную помощь вам сможет оказать ваш супруг.

Если ваши переговоры зашли в тупик или по многим вопросам вы расходитесь во мнениях, но вы испытываете страх перед родами и хотели бы получить психологическую поддержку, в таком случае рожать лучше с профессиональным психологом.

Но чтобы не ошибиться, принимая то или иное решение, важно разобраться в себе и попытаться понять, в какой именно поддержке вы нуждаетесь. В моральной? – чтобы близкий человек помог успокоиться и расслабиться? В таком случае рядом с вами на родах могут быть мама или подруга. Рожать вместе с мужем имеет смысл только в том случае, если вместе с вами он готовился к предстоящему событию. Тогда вы можете рассчитывать не только на психологическую поддержку с его стороны, но и на реальную помощь – в нужный момент муж сможет сделать массаж, контролировать дыхание и т.п. некоторые женщины считают, что присутствующий на родах близкий человек должен контролировать действия медицинского персонала. Это неверно. Недоверие к врачам может вызвать серьезные проблемы и осложнения родов.

Некоторые роддома предлагают женщинам индивидуальную программу родов. С 36-й недели беременности у вас появляются свой врач акушер-гинеколог (с ним круглосуточно можно связаться по телефону), а также психолог. С последним будущая мама регулярно встречается в оставшееся время до родов и обсуждает возникшие проблемы, осваивает приемы поведения в родах. По вашему желанию психолог может присутствовать и на самих родах, оказывая вам профессиональную помощь.

 Месяц девятый

 Многие мамочки в последние недели тревожатся, почему малыш стал менее активным? Так и должно быть, ведь его размеры уже не оставляют ему свободного пространства для перемещений. К этому времени он, как правило, уже занял нужное для родов положение и может лишь слегка подтягиваться, двигать головкой, ручками и ножками, чего мама практически не замечает.

Между 36 и 40-й неделей ребенок наберет окончательный вес и немного подрастет в длину. На пальчиках ручек и ножек у него отрастут ноготочки, на тельце почти исчезнет первичный пушок. Готовясь к самостоятельной жизни, малыш продолжает отрабатывать глотательные движения и дыхание.

К концу срока все чаще будут происходить ваши встречи с врачом: вам придется посещать консультацию раз в неделю. При каждом посещении врач измерит артериальное давление и вес, что поможет составить правильный прогноз родов. В 36 недель нужно снова сдать анализы на СПИД и сифилис (реакция Вассермана), а также мазок из влагалища на флору: нужно оценить состояние слизистой, чтобы выяснить, нет ли угрозы инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

В последние недели сама природа готовит будущую маму к родам: более подвижными становятся суставы, размягчаются связки и хрящи. Матка тоже «репетирует» роды: по нескольку раз в день происходит так называемые ложные схватки.

Иногда врач предлагает госпитализацию на 37-38-й неделе беременности. Это может быть связано с тем, что обнаружены признаки позднего токсикоза или ребенок слишком велик для вашего таза и другими причинами.

Нередко за 2-3 дня до родов выходит слизистая пробка, которая закрывала канал шейки матки. Самый верный предвестник родов – регулярные схватки. Если они повторяются через определенные промежутки времени (8-10 минут), пора ехать в роддом. Иногда схваток нет, но изливаются околоплодные воды. В этом случае нужно поторопиться в роддом: преждевременное отхождение вод опасно – когда плодный пузырь лопается, исчезает естественный барьер, который защищает малыша от инфекций.