Готовимся к родам!

Поддержка и опора

Как произвести на свет здорового ребенка и самой избежать проблем? Готовясь заранее, вы сможете с успехом их предотвратить и облегчить процесс родов.

Сначала немного анатомии. В центре малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой располагается матка. Она подвешена на связках, фиксирующих ее в определенном положении. В поперечном направлении идет широкая связка, доходящая до боковых стенок таза. Эластичная ткань связок позволяет матке смещаться во всех направлениях: вперед и назад, вверх и вниз. Такая подвижность необходима для нормальной работы мочевого пузыря и кишечника и для нормального течения беременности и родов. Снизу матку поддерживает тазовое дно. Оно состоит из мышц, напоминающих черепичную крышу. Это мощная соединительнотканная пластина из трех слоев. Мышечный массив тазовой диафрагмы имеет форму чаши или купола, обращенного выпуклой поверхностью вниз.

Когда связки и мышцы ослабевают, происходит опущение половых органов. Если ничего не предпринять, заболевание медленно прогрессирует. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются пожилые женщины, но предпосылки к ней создаются в молодые годы. Тяжелая физическая работа, резкое похудение или избыточный вес, осложненные роды увеличивают вероятность развития заболевания.

Грядут перемены

Во время беременности нагрузка на связочный аппарат матки и мышцы тазового дна повышается. Связки растягиваются вместе с растущей маткой, одновременно с этим повышается и давление на тазовое дно. Кульминацией процесса становятся роды. Но недаром мышечные слои тазового дна сравнивают с черепичной крышей. При таком строении мышцы, расширяясь во время родов, соприкасаются лишь краями (второй этаж образует удлинение первого, а третий — второго). Это позволяет им без ущерба растянуться, чтобы пропустить малыша, а затем вновь сократиться, вернувшись в исходное состояние.

После родов в течение 6–8 недель происходит восстановление анатомии малого таза: матка, придатки и влагалище постепенно занимают прежнее положение. Восстанавливается и тонус мышц тазового дна. Но иногда запрограммированный природой ход вещей после родов нарушается. Почему?

- Между предыдущими и настоящими родами прошло слишком мало времени.

- Подрастающий малыш стал тяжелым, а любящая мама все еще носит его на руках. Внутрибрюшное давление при этом повышается, как и при любой тяжелой физической нагрузке.

- Ребенок родился богатырем, что потребовало значительного растяжения тканей и, соответственно, больших усилий после родов для сокращения.

- В родах были разрывы промежности II и III степени или промежность разрезали. Важно, чтобы при ушивании была правильно восстановлена архитектоника тазового дна. Соединительная ткань, которая формируется на месте рубца, не такая эластичная, а значит, уже нарушается состояние тазового дна.

Витаминимся

Как же готовиться к предстоящим родам, чтобы уменьшить вероятность травмы промежности?

Диета на предстоящие 9 месяцев должна быть не слишком калорийной. Принцип „есть за двоих” неправилен. Увеличить энергоемкость рациона будущей мамы необходимо всего на 300 ккал. Прямой зависимости веса малыша от вашего пищевого рациона нет. Однако постоянное употребление высококалорийной углеводистой и жирной пищи „поможет” набрать лишний вес и младенцу, и маме. Напомним, что ребенок набирает вес в течение всей беременности, а особенно активно — с 36-й по 38-ю неделю.

Вы поступите правильно, если в последний месяц перед родами увеличите потребление рыбы и растительного масла (нерафинированного). В первую очередь речь идет о подсолнечном, кукурузном, оливковом масле. Не традиционны, но полезны ореховое, льняное, кедровое, тыквенное (из семечек).

В день достаточно 1–2 столовых ложек масла. Самое лучшее — заправить им овощной салат или смазать кусочек хлеба с отрубями. Украсьте бутерброд зеленью, листьями салата, кусочком болгарского перца...

Рыба и нерафинированное растительное масло содержат витамин F, который представляет собой комплекс незаменимых жирных полиненасыщенных кислот. Эти кислоты не вырабатываются в организме человека, а попадают туда с продуктами питания.

Надежные источники витамина F — рыбий жир, проращенные зерна, орехи, овсяные хлопья, кукуруза. Нашему организму этот витамин необходим для синтеза жиров, метаболизма холестерола (из него образуются все половые гормоны).

Этот витамин проходит обменные процессы в коже, делая ее эластичной, регулируя водный обмен и работу сальных желез. Укрепляя и соединяя клетки эпидермиса, витамин F делает кожу непроницаемой для токсинов и микробов. Кроме того, из незаменимых кислот синтезируются вещества простогландины, играющие огромную роль в сократительной деятельности матки.

Словом, вводя вышеперечисленные продукты в свой рацион, будущая мама существенно уменьшает вероятность разрывов мягких тканей и проводит профилактику слабости родовой деятельности.

На зарядку!

Укрепить мышцы тазового дна можно и с помощью физических упражнений. Самые простые из них направлены на растяжку мышц промежности:

- сидим по-турецки;

- опускаемся на корточки;

- стоя на коленях, опускаемся, стараясь вписаться между разведенными стопами;

- в положении сидя сгибаем ноги в коленях так, чтобы соединить стопы. Кисти кладем на голеностопные суставы, подтягивая стопы к промежности. Спину выгибаем, локти кладем на колени. Стараемся надавить руками на колени, а колени развести. Упражнения не имеют противопоказаний, тем не менее лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Есть и спецпрограмма для тазового дна.

Одно из упражнений носит имя доктора Арнольда Кегеля, который впервые его описал.

Понимая как гинеколог важность мышц тазового дна, Кегель рекомендовал делать свое упражнение ежедневно по 10–30 раз на протяжении всей жизни. В чем его суть? Представьте, что при мочеиспускании вы усилием мышц останавливаете процесс. На деле достаточно просто ритмично сокращать мышцы либо удержать напряжение, считая про себя до 10. Это упражнение можно выполнять стоя, лежа, сидя, на работе, в транспорте или занимаясь домашними делами.

Вот еще вариант упражнения Кегеля. Лежа на спине, согните колени и поднимите таз. В верхней точке подъема напрягите ягодицы, что затронет и тазовое дно.

Упражнение „лифт”

Представьте, что вы не просто напрягаете мышцы в горизонтальной плоскости, а как бы пытаетесь втянуть мышцы влагалища выше.

Ритмичное втягивание мышц ануса

Это еще одно очень полезное упражнение, особенно при склонности к запорам.

Массаж промежности

Эту процедуру можно делать последние 6 недель перед родами.

Учтите, что массаж противопоказан при угрозе преждевременных родов и в случае изменения флоры влагалища (например, при молочнице).

Для массажа продаются специальные масла: „Дамское масло”, „Масло для профилактики разрывов”. Можно взять масло ростков пшеницы (оно богато витамином F).

Массаж делают один раз в день после душа от 30 секунд до 3 минут. Для удобства поставьте одну ногу на край ванны. Большой палец смочите маслом и введите во влагалище. Полукруговыми движениями надавливайте на заднюю стенку влагалища, постепенно выводя палец наружу. Движения должны быть спокойными, медленными. Смысл манипуляции — расслабить мышцы влагалища, имитируя продвижение головки ребенка в родах.

Во время потуг мышцы влагалища „вспомнят”, что при таком воздействии на них нужно быть расслабленными. Это уменьшит вероятность разрывов.

Мелочей тут нет

Перед родами обычно проводят исследование влагалищного мазка на флору (степень чистоты). При выявлении патологии необходимо провести лечение. Ведь больные ткани легче травмируются, а швы — хуже заживают.

Еще очень важно во время потуг слушать команды акушерки или врача. Им видно, как продвигается головка ребенка и как растягиваются ткани промежности.

Весь перечисленный комплекс мероприятий позволит избежать или существенно снизить число травм в процессе родов. А значит, и процесс восстановления займет меньше времени и будет более полноценным. После родов продолжите тренировки мышц тазового дна.

Когда вы бегаете или танцуeте, эти мышцы получают дополнительную нагрузку.

Об интимном

Хорошее состояние ваших мышц важно и для партнера. Сильные мышцы влагалища сжимают пенис, доставляя мужчине дополнительные приятные ощущения.

Что происходит, если мышцы тазового дна постепенно теряют свою прочность? В начальной стадии опускаются стенки влагалища, начинает зиять половая щель. При этом никаких неприятных ощущений нет.

Постепенно в процесс вовлекаются мочевой пузырь и прямая кишка. Возникают тянущие боли внизу живота, учащается мочеиспускание, затруднено опорожнение кишечника. Половой акт вызывает дискомфорт, и тогда уже не до наслаждения...

Очень важно обратиться к врачу на самой ранней стадии болезни, когда может помочь лечебная гимнастика.

Существуют специальные мини-тренажеры, позволяющие задавать мышцам индивидуальную нагрузку. Разработана step-free терапия для укрепления мышц влагалища. Хорошо помогает электростимуляция мышц в импульсном режиме.

Ни в коем случае не стесняйтесь обратиться к врачу по такому интимному вопросу, ведь своевременное лечение позволит вернуться к полноценной жизни, снова почувствовать себя желанной.

Автор: Наталия Коева

Источник: Журнал "Мой ребенок"