УЗИ во время беременности по неделям

Этот метод позволяет наблюдать развитие плода на всех этапах. И корректировать осложнения.

Многочисленные клинические исследования доказали факт абсолютной безопасности метода УЗИ. А во время беременности безопасность является принципиальным вопросом, который определяет широту использования УЗИ. Ультра­звуковые волны, проникающие в организм матери, несут очень малую энергию, что не может повредить ткани плода даже при длительном воздействии.

Сколько раз?

Выполнение исследования на разных сроках беременности имеет различные цели.

Срок до 5 недель

УЗИ — ведущий метод ранней диагностики беременности. Визуализация плодного яйца (плод вместе с оболочками) возможна, когда диаметр его достигает всего 2–3 мм, что соответствует сроку 4–5 недель. Сам эмбрион и его сердцебиение визуализируются начиная с 5–6 недель беременности. УЗИ позволяет определить локализацию плодного яйца. В норме оно располагается в полости матки. Наличие плодного яйца вне матки (маточная труба, шейка матки, яичник, брюшная полость) называется внематочной беременностью и требует немедленного вмешательства. УЗИ на ранних сроках помогает также решить целый ряд других вопросов.

* Выявляет многоплодную беременность.

* Определяет срок беременности. Это актуально для женщин с нерегулярным менструальным циклом, которые не знают точную дату зачатия ребенка. В большинстве случаев срок по УЗИ соответствует сроку, прошедшему с первого дня последней менструации.

* Диагностирует осложнения беременности, в частности угрозу прерывания беременности, о чем свидетельствует локальное утолщение стенки матки, деформация плодного яйца.

* Выявляет заболевания матки и яичников (миому матки, кисту яичников). Их нередко находят случайно при диагностике беременности с помощью УЗИ.

Срок 11–13 недель (оптимально 12)

На этом этапе развития беременности производится оценка нескольких важных параметров.

* Срок беременности. Наиболее важен в данном случае диаметр плодного яйца и копчико­теменной размер эмбриона (длина от темени до крестца плода). Соответствие этих параметров сроку беременности является показателем нормального внутриутробного развития.

* Диагностика некоторых дефектов развития плода. В первом триместре беременности с помощью УЗИ можно заподозрить наличие у плода такого серьезного генетического дефекта, как синдром Дауна. На него указывает утолщение шейной складки (воротниковой зоны) — более 3 мм.

* Диагностика осложнений беременности. Пустое плодное яйцо, или отсутствие в нем эмбриона, а также отсутствие сердцебиения у эмбриона указывают на неразвивающуюся беременность. Укорочение шейки матки позволяет заподозрить наличие истмико­цервикальной недостаточности — состояния шейки матки, при котором она неспособна удерживать плод в полости матки.

Срок 16–18 недель

Основная цель — оценка динамики роста будущего ребенка. Для этого важно измерение следующих параметров.

* Бипариетальный размер — расстояние между теменными костями головки плода. Это важный показатель срока беременности.

* Длина бедренной кости: измеряется самая длинная кость тела, которая отражает степень роста плода в длину.

* Окружность живота — указывает на размеры будущего ребенка.

Срок 20–24 недели (оптимально 22)

На этом сроке важно оценить, как растет малыш. Для этого проводится так называемая фетометрия, или измерение размеров плода — окружности головы, живота, длины конечностей, что позволяет определить соответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности и своевременно выявить задержку его развития. На основании данных фетометрии возможно рассчитать предполагаемую массу и длину плода. Кроме того, к 22 неделям плод имеет достаточные размеры, чтобы выявить с помощью УЗИ наличие пороков развития. Для этого изучается строение его органов — сердца, легких, желудка, почек, мочевого пузыря, надпочечников, печени.

Необходимо также оценить околоплодные воды. Увеличение или уменьшение их количества, а также наличие в них примесей может указывать на отклонения в течении беременности.

Важное значение имеет изучение плаценты — с ее помощью происходит кровоснабжение и питание плода. Ультразвуковое исследование позволяет определить аномалии положения и развития плаценты. Плацента может располагаться слишком низко по отношению к шейке матки, перекрывая выход из полости матки во время родов. Нарушение развития плаценты может проявляться увеличением или уменьшением ее толщины.

УЗИ позволяет определить пол плода после 20­-й недели беременности.

Срок 30–34 недели (оптимально 32 )

Как и на предыдущем этапе, УЗИ помогает оценить темпы роста плода, выявить пороки его развития. Врач изучает плаценту и околоплодные воды, определяет положение плода в матке. При нормальном расположении головка плода находится внизу. Если внизу оказались ягодицы или ножки, необходимо проведение гимнастических упражнений, направленных на изменение положения малыша. Большое значение на этом сроке имеет оценка функционального состояния ребенка — двигательной активности, дыхательных движений, тонуса.

После 37 недель

Цель — уточнить положение плода, вычислить его предполагаемую массу, выявить обвитие петель пуповины вокруг шеи плода, что необходимо учитывать при ведении родов.

Таким образом, при неосложненном течении беременности УЗИ проводят шесть раз. Но при необходимости женщине может быть показано и большее количество УЗ­исследований.

Что такое доплер?

Доплер, или доплерография, — одна из разновидностей ультразвуковой диагностики. Методика позволяет исследовать кровоток в сосудах матки (маточные артерии), пуповины (артерия и вены пуповины), плода (пупочные артерии, сонные артерии). По результатам можно судить о состоянии маточно­плацентарно­плодового кровотока и косвенным образом о состоянии плода. Достаточную информацию о состоянии кровотока можно получить с 30­й недели беременности.

В ваш блокнот

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии: г. Алматы, тел. 8 (727) 387­08­87

Национальный научный центр материнства и детства: г. Астана, тел. 8 (7172) 70­14­26

Клиника „Достар Мед Престиж”: г. Атырау, тел. 8 (7122) 45­03­31

Областной перинатальный центр: г. Петропавловск, тел. 8 (7152) 47­36­97

Автор: Екатерина Семенова, акушер­-гинеколог

Источник: Журнал "Лиза. Мой ребенок", июнь 2012