Гипертония и гипотония при беременности

Повышение артериального давления у будущих мам часто становится причиной нарушения кровообращения в системе „мама — малыш”. Вы же не хотите такого развития событий?

Повышением артериального давления (АД) страдают от 4 до 10% беременных. В норме давление у будущих мам чуть понижено, поскольку происходит снижение тонуса сосудов под воздействием гормона беременности прогестерона.

Артериальная ГИПЕРТОНИЯ

Если вы регулярно испытываете сильные головные боли, тошноту, рвоту в течение дня, не связанную с приемом пищи, шум или звон в ушах, мелькание мушек перед глазами или сильное сердцебиение, обратитесь к врачу, расскажите о своих опасениях по поводу повышенного давления.

Давление меряют в положении сидя, так как лежа матка, особенно на последних сроках, может пережимать нижнюю полую вену и показатели АД могут изменяться. Также вы должны отдохнуть перед манипуляцией 10–15 минут — кратковременное повышение давления нередко происходит после подъема по лестнице или если вы нервничаете перед приемом у врача. В трети случаев у беременных встречается „синдром белого халата”, когда данные, полученные в медицинском учреждении, выше, чем при измерении дома. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт при виде медицинского персонала, начинают нервничать. Если это происходит и с вами, запишите дома цифры артериального давления, измеренные в течение дня, и принесите их своему лечащему врачу. Артериальная гипертензия должна быть подтверждена как минимум (!) тремя измерениями с интервалом 4 часа. В женской консультации обычно используют механический прибор для измерения давления. Для того чтобы дома следить за цифрами АД, удобны электронные тонометры — локтевые или запястные. Запястный прибор более удобен и компактен, но менее точен.

Если доктор посчитает необходимым, он направит вас на суточный мониторинг АД. Цель исследования — контроль скачков давления. Ведь показатели могут изменяться в течение дня, и однократное измерение не гарантирует того, что давление в норме. Поэтому будущей маме ставится датчик, который раз в час измеряет давление и записывает график его изменений. Через сутки врач оценит результат.

Давление повышено? Обратите внимание на диету. Главные принципы — ограничение соли (из­-за нее в организме накапливается лишняя жидкость, которая приводит к повышению АД), нормализация веса (оптимальный набор веса за беременность) и сбалансированное поступление в организм микроэлементов, участвующих в регуляции давления на клеточном уровне (натрий, калий, магний). Будущим мамам с повышенным АД нельзя налегать на соленое, в том числе икру, копчености, наваристые бульоны. Все блюда нужно чуть недосаливать. Важно соблюдать регулярный режим питания, например 4 раза в день в одно и то же время. Ужин должен быть легким и за 3 часа до сна.

Очень важно правильно отдыхать. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов в сутки. Если есть такая возможность, ограничьте время пребывания на работе и в транспорте — это ведет к дополнительному стрессу и повышению давления. Кроме того, врач назначит вам препараты, полностью безопасные для вас и вашего малыша.

Артериальная ГИПОТОНИЯ

Эта проблема встречается реже, но также требует консультации доктора, особенно если влияет на самочувствие. Вы можете ощущать при этом головокружение и головную боль, слабость, сердцебиение, потливость рук и ног, метеозависимость. Становится сложно вставать по утрам с кровати — головокружение иногда приводит к обморокам. Иногда женщину могут беспокоить гипотонические кризы — резкое снижение давления на фоне нормального. Такие состояния порой длятся несколько минут. При этом может усилиться головокружение, начаться рвота, будущая мама ощущает резкую слабость и может даже потерять сознание.

Гипотония обычно проявляется на ранних сроках беременности. При этом ей почти всегда сопутствует сильный токсикоз с рвотой, что из­-за потери жидкости усугубляет течение болезни. Это приводит к спазму сосудов (сосуды как бы сгоняют всю кровь к жизненно важным органам —сердцу, мозгу), нарушению кровоснабжения в плаценте, а следовательно, к кислородному голоданию малыша.

Лечение начинают с соблюдения диеты. Основной рацион должна составлять белковая пища (мясо, рыба, молочные продукты). В рационе должно быть достаточное количество витаминов (овощи, фрукты). Соблюдайте питьевой режим, но постарайтесь не злоупотреблять клюквенным или брусничным морсом — они усиливают гипотензию. Кроме того, полезны гимнастика на свежем воздухе, занятия йогой для будущих мам, контрастный душ и плавание.

Гипертония — повышение давления выше 140/80 мм рт. ст. или повышение систолического давления на 25 мм рт. ст. и диастолического на 15 мм рт. ст.

Гипотонией называют состояние, при котором цифры артериального давления у мамочки опускаются ниже 110/60 мм рт. ст.

Источник: Журнал "Лиза. Мой ребенок", сентябрь 2013